口眼耳鼻喉什么是青光眼视野缺损

我们知道，视网膜位于眼球壁最内层，是感受光刺激的主要结构，功能类似于照相机的底片。在视网膜上有传导视觉信息的三层细胞，即光感受器、双极细胞和神经节细胞。光感受器是第一级细胞，分为视杆细胞和视锥细胞两种。双极细胞连接光感受器和神经节细胞，神经节细胞则伸出突起，形成神经纤维，汇集于眼球后极的视盘处，组成视神经。视神经就像电线一样，将视觉信息传到大脑，形成视觉。视神经纤维的分布也是有一定规则的，就像分布到家家户户的电线一样，分工负责，一定区域的视神经纤维负责一定区域的视野。

患青光眼时，高眼压的压迫作用于视神经纤维，同时视盘动脉的灌注也会降低。如果长期如此，则超过了视神经所能承受的限度，于是出现了缓慢的进行性损伤。在视神经纤维的分布区，谁家的电线坏了，谁家就看不到光明。一部分视神经纤维损伤，相应视野区的视功能就会下降，在这医学上称为“暗点”。青光眼早期暗点小，而且分散存在，不影响看东西，患者很难察觉。随着病情的进展，受损的视神经纤维越来越多，视野缺损越来越大，开始可能只是前方一小片区域看不清楚，者分别被称为“弓形暗点”“鼻侧阶梯”颞侧扇形缺损“等，到青光眼晚期，甚至只能看到正前方窄小范围内的物体，也就是医学上所说的”管状视野“。此时患者下楼梯都不敢伸腿，吃饭都看不清桌上的饭菜了。最终的结果是所有的视神经纤维都被损害，丧失了视功能。就像电缆中的铜丝完全淹没的岛屿，最终完全失明。—摘自《明明白白治眼病》第页，王岩主编，人民军医出版社。