据研究发现,视网膜的新陈代谢特别旺盛,血流量比脑组织要多20倍左右,且与某些药物具有高度的结合力,尤其长期大量用药的情况下,极易受到损害。以下药物如果应用不慎,可能引起失明,务必高度警惕!1.异维A酸异维A酸常用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮。因作用于结膜、角膜,可引起结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿。孕妇服后可引起胎儿先天无目。异维A酸可致出生缺陷,万勿妊娠。在服用任一剂量异维A酸期间发生妊娠,即使只是短期服用,都有极高的风险导致严重出生缺陷。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。2.氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液大剂量长期使用(≥3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用滴眼液的患者,应事先作眼部检查,并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦出现即停药。同时服用维生素c和维生素B。
3.利奈唑胺在利奈唑胺治疗的患者中,有周围神经病和视神经病变有时进展至失明的报道,主要为治疗时间超过了28天的最长推荐疗程的患者,在小于28天的患者中,有视力模糊的报道。如患者出现视力损害的症状,如:视敏度改变、色觉改变、视力模糊或视野缺损等,应及时进行眼科检查。
4.抗结核药异烟肼可引起视神经炎及视神经萎缩等。停药后可恢复。若与维生素B6合用,眼损害的发生率会减少。乙胺丁醇可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化,如视野缩小、红绿色分辨力减退,严重者可丧失视力。5.胺碘酮采用胺碘酮治疗心脏病的患者,连续用药1~3个月,可出现角膜微沉淀,在成人中几乎会普遍地出现,这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积组成,在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。但在出现视觉模糊不清或者视觉敏锐度出现下降时,必须立即实施完全的眼科评估,包括观察眼底。如果出现了胺碘酮诱导的神经病或视神经炎时,由于存在着进展为失明的危险性,所以有必要停止胺碘酮治疗。
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