我今年31岁,是一名幼儿园老师。14岁时被诊断青光眼,右眼已经眼球萎缩,视力丧失,左眼虽然接受了抗青光眼手术,但由于没有好好定期复查,目前只能看清楚手指在眼前晃动。前段时间我8岁的儿子和7岁的女儿也先后出现了明显的眼胀和视力下降的现象,去医院后双双被诊断为“青光眼”。
李先生我98年体检时被怀疑为青光眼,在做了一系列检查后被确诊为青光眼,当时我40岁。由于对青光眼这种疾病的相关知识一无所知,只听说青光眼是一种会导致失明的眼病,以至于患病后心情极差,并且感到深深地恐惧。那段时间,我工作上没精打采,生活中兴趣全无,搞得家庭气氛也比较沉闷。所幸,我的病情最后得到了控制,我现在依然看得见。
▽▽▽01人类的眼球是一个密闭容器,其中除了晶状体、玻璃体、视网膜等结构以外,还填充着一种无色的液体——眼房水。眼房水具有维持眼球形状,营养眼内结构等重要作用。眼内的某些细胞产生房水后,经由特定的路线在眼内循环,最后自“房角”流出眼外。眼房水的生成、循环、流出达成一个动态的平衡,使眼球内的压力维持在适当的范围。任何原因造成的眼房水生成过多、循环障碍或流出受阻,都可能使眼内压力异常升高,导致青光眼发病。
根据房角结构是否正常,青光眼可被分类为开角型青光眼和闭角型青光眼。根据眼压升高是否继发于其他疾病,青光眼可被分为原发性青光眼和继发性青光眼。
在人类生命的各个年龄阶段,由于生理特征的不同,都可能罹患不同类型的青光眼:
在婴幼儿时期,部分新生儿房角结构发育异常,房水无法正常流出眼球,可发生先天性青光眼。
在中青年时期,由于眼房水生成过多等原因,可发生开角型青光眼。
在老年时期,由于晶状体膨胀等因素导致房角变窄,可发生闭角型青光眼。
02青光眼主要是眼压升高带来的不适,包括:眼红、怕光、流泪、眼胀、眼痛、一过性视物模糊、头疼、恶心、呕吐等。值得注意的是,上述症状持续的时间可能不长,也能够自行缓解。
因此如果出现了这些症状,千万不能放松警惕,医院就诊,以排除青光眼。
此外,还有相当一部分患者在早期并没有明显的症状,或者症状很轻微,容易与长时间用眼导致的视疲劳混淆。这部分患者通常比较容易发展至青光眼的中晚期,留下不可逆的视力损害。
03眼压:人类眼球内压力的正常值范围是10~21mmHg。可以理解为,绝大多数人的视神经能够承受21mmHg以下的压力,一旦眼内压力超过这一数值,视神经就可能受到损伤。视野:视野指眼球能够看见的范围。结合前文所述,青光眼患者在高眼压的状态下,视神经就会逐渐受损,出现渐进性的周边视力丧失,也就是眼球能够看见的范围逐渐变小。
此外,医生还会通过眼底检查观察视神经是否受压凹陷,通过光学相干断层扫描(OCT)观察视神经纤维层是否受损变薄,也可对青光眼做出准确的诊断。
04药物治疗:目前治疗青光眼的药物的种类较多。在急性发作期,医生会使用甘露醇等高渗脱水剂快速降低眼压;在慢性期,医生通常会使用能够减少房水生成或促进房水外流的眼药水来维持眼压处于正常值范围。手术治疗:手术是目前治疗青光眼效果更为确切的方法。常见术式有:小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
小编说
青光眼是一种终生疾病,无论是药物治疗还是手术治疗,现代医学都还无法确保患者的眼压能够终生维持正常,与青光眼抗争的道路崎岖且漫长。所以,罹患青光眼的患者需要服从医嘱、定期复查、周密监测、及早治疗!
(文中图片、资料均来自网络)
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