重大颠覆性结论神秘的T细胞将改写青

文章来源:视神经萎缩   发布时间:2023-3-16 14:03:53   点击数:
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重大颠覆性结论!神秘的“T细胞”将改写青光眼病教科书?

近日,一项研究显示,青光眼的发病机制竟然被发现是自身免疫所致,医院院长、青光眼学术带头人张德秀女士对此作出了如下述评。

众所周知,青光眼发病迅速,在急性发作期可于24到48小时就可完全失明,而且青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或是一眼发病,再继发双眼失明。张德秀院长坦言,做白内障手术,是眼科医生最有成就感的事,因为可在几十分钟内就给患者带来光明;相反,最感头痛的病例,便是青光眼,有时施出浑身解数也会看着患者失明,这也是她一直为此坚持下去的原因。

青光眼的特征是眼内压间断或持续性升高,眼压水平超过眼球所能耐受的程度,给眼球各部分组织和视觉功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,最终导致失明。青光眼的治疗也就集中在降低眼压这个中心目标上,但是,张院长的许多患者会在眼压恢复正常后,病情依然恶化,这成了青光眼防治中的疑难问题,也因此产生了假说,认为青光眼或许是眼压升高引发继发性免疫或自身免疫应答造成的。

为了论证这个问题,张院长翻阅了大量文献资料,在美国麻省理工学院等联合团队的论文上发现青光眼是一种“自身免疫性疾病”,患者自身的T细胞是造成视神经变性的祸首,这个结论已在动物试验和青光眼患者的研究中得到映证。现在我们来看看,这项重大颠覆性结论是如何得到的吧。

研究初始是在患青光眼的小鼠视网膜上发现了T细胞。什么意思呢?张德秀院长指出,在正常情况下,因为有视网膜屏障,T细胞是不会进入到视网膜中的。而眼压升高又引起了T细胞浸润,T细胞渗入视网膜,并靶向热休克蛋白,进而造成视神经变性。

在没有共生菌群时,小鼠不会产生导致青光眼的T细胞反应或带来神经变性,这说明,T细胞与共生菌群接触而致敏,介导了神经变性。这个机制在青光眼患者的研究中得到了应证,青光眼患者视网膜中的热休克蛋白特异性T细胞水平是正常状态时的5倍。由此我们就明白了,T细胞是神经变性的原因,青光眼实质上是自身免疫性疾病。

医院院长、青光眼学术带头人张德秀女士提示广大青光眼患者:青光眼属于“自身免疫疾病”,所以可以预期,阻断相关免疫活动将成为防治青光眼的重要手段。相信,在不远的将来,会出现青光眼诊断试剂或简易快速诊断方法,并研制出相关的防治药物。眼科教科书中有关青光眼的章节将被改写,这个实例也再次说明基础研究对医疗发展的重要性,毕竟,弄透疾病的机制,才能有的放矢,找到攻克疾病的靶心。

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