哪些症状需要警惕ldquo颅内肿瘤

什么是颅内肿瘤？

生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。

近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。

颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及、海绵状血管瘤、胆脂瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异，男稍多于女。

颅内肿瘤有哪些明显症状？

　头痛：头痛是颅内肿瘤中最常见的、也是最早的症状。脑瘤的头痛在初期并不严重，随着时间的推移，头痛也随之加剧，往往使患者不堪忍受，非一般止痛药物所能解决。头痛多开始于早晨起床后，可为阵发性，也可为持续性，咳嗽、用力等均可加重。疼痛部位依肿瘤部位不同而异，可位于头之一侧或全部。一般来说，小脑幕上肿瘤头痛多在颞叶部，小脑幕下肿瘤头痛则在枕部、后颈部及眼眶处。

　眼底水肿：视神经乳头水肿的原因是由于颅内压增高，使得视神经周围淋巴鞘内的淋巴液回流受阻，以及视神经静脉压增高静脉充盈所致。眼底出现水肿后，会对视力有一定影响，视神经长期受损，可致视神经萎缩而造成失明。

　呕吐：由于延髓呕吐中枢或迷走神经受到直接压力或刺激所引起。此症状幕下肿瘤常见，儿童尤多。呕吐呈喷射性，头痛加重时频发。约60%的脑瘤患者可发生呕吐，呕吐与饮食无关且吐前并不一定伴有恶心，发作多在晨起或头痛最剧烈时，吐后头痛可略减轻。

　眩晕：患者自觉周围物体旋转或自感旋转，继之头痛、恶心、呕吐不适。

　其他：颅内压增高、内耳水肿或听神经被肿瘤侵犯，均可出现头晕、耳鸣。严重脑水肿或丘脑附近肿瘤常见持续性嗜睡。此外，部分病人可有癫痫发作、精神症状、复视、颈部强直、角膜反射减退等。

颅内肿瘤放射性粒子植入术

颅内肿瘤该如何治疗？

CT引导下脑肿瘤放射性粒子植入术属于难度较高的治疗技术。医院能开展。而北京仁一医生医院肿瘤微创诊疗中心的颅内肿瘤放射性粒子植入术在国内外处于领先地位。

放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。现在临床运用的是一种被称为碘的物质。每个碘粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。

粒子植入术的绝佳优势

(1)放射源强度较小，而且治疗距离较短，辐射直径仅为1.7cm，实现精确放射治疗，降低正常组织受照射计量；

(2）放射源的半衰期为60.1d，经1年(6个半衰期)后，放射能量仅存留原来的1.6%；

(3)外放射治疗时受照射组织吸收剂量每分钟2～4cGy，而内放射治疗每小时仅0.3～1.0cGy，这种持续低剂量率放疗能减少对正常神经细胞的损伤。

(4)持续低剂量的照射，可使肿瘤组织内分裂周期不同的肿瘤细胞得到均匀照射，提高照射效率；

(5)外放射治疗时，放射线必须经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤，而I粒子射线直接作用肿瘤组织，正常组织受照射剂量很小；

(6)恶性颅内肿瘤组织中存在许多乏氧细胞，外放射治疗时对氧效应的依赖性很强，而I粒子永久种植近距离内放射治疗可以在低氧状态下阻碍亚急性脑坏死，帮助放射损伤的修复。

放射性粒子植入治疗技术属于内照射中近距离治疗的手段之一，主要依靠医生利用微创技术，在CT或B超等引导下经皮穿刺，把放射性粒子（碘粒子源）准确植入瘤体内，这些粒子在肿瘤内部持续发出的γ射线，可迅速杀死肿瘤细胞。该方法弥补了手术切除损伤大，化学药物治疗和外放射治疗不能准确到达瘤体内的不足，具有局部治疗剂量高、正常组织损伤小、治疗作用时间长等优势。是继外科手术及外放疗、化疗之外的一种新型的肿瘤治疗方法。