比格威丨视神经萎缩

视神经萎缩

视神经萎缩不是一种单独的疾病，它是视神经髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。因为视神经内的毛细血管的闭塞以及神经胶质的增生，致使视盘苍白。由于神经髓鞘的丧失而使神经纤维的体积缩小，视盘表现轻度凹陷。利用无赤光进行眼底照相或激光眼底扫描，还可以查出视网膜神经纤维呈条状、楔状或普遍的神经纤维束缺损。

视神经萎缩在临床上比较常见。所谓视神经，是正常人眼底中间像小月亮的这样这个组织。视神经起着传导的作用，只有通过它我们能看见外界的物体。

视神经一旦萎缩，外界物体的形象传不到脑子里边去了，视力就会下降了。而且下降还会很明显，有的甚至失明了，或者就是视野缺损，会觉得眼前有一片暗区看不清楚或者视野缩小了。

病因原因

首先是遗传因素，也就是由于基因突变、遗传物质基因突变引起了家族遗传性的视神经萎缩。其次，眼睛局部的炎症，比方说视乳头炎、青光眼，另外球后视神经炎还有像全身的炎症，像脑膜炎、败血症也会引起，甚至体内的某些压迫因素，比方说头部长有肿瘤，另外眼眶长有肿瘤都压迫视神经也能造成视神经萎缩。再次，就是其他的一些因素：比如酒精中毒、吃一些药物或者还有一些全身疾病眼部的并发症都也能引起视神经萎缩。

病因说明

1.原发性视神经萎缩

常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。

2.继发性视神经萎缩

常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

3.颅内病变所致

由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。

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