惟视资讯视盘旋转视野缺损，焉知非福

编者按

最近有学者提出，近视也是青光眼的危险因素，虽然以前听说得少，这可能与近视眼视盘的形态学有关，但是目前还没有专家对此深入研究，韩国全南大学医学部的MiSunSung博士和他的同事们对92名合并近视的正常眼压性青光眼（NTG）患者进行了回顾性分析，对上述问题进行了详细研究。由于NTG患者病情进展缓慢而且病情严重程度跨度非常大，他们也希望通过该研究能为NTG患者干预和预后提供一个新思路。

研究内容主要是92眼合并中高度近视NTG患者的眼压、视盘形态特点（视盘倾斜，视盘旋转及其引起的视野缺损）、视盘出血和视野缺损发展之间的关系，随访时间2年以上。

研究结果发现，有37眼（40.2%）视野缺损进一步扩大。眼压下降百分比大、无视盘出血、存在视盘旋转相关视野缺损对控制视野缺损的发展有积极作用。

前两者很容易理解，那么视盘旋转相关视野缺损（opticdiscrotation-VFdefectcorrespondence）是什么呢？

视盘旋转即视盘长轴与一条参考线之间存在夹角，这个参考线是黄斑中心与视盘中心连线的垂线。根据旋转方向不同，分为上转和下转。上转定义为右眼视盘顺时针旋转或左眼视盘逆时针旋转，记录为正值，引起上方神经纤维层的病变，表现为下方视野缺损；反之同理，下转定义为右眼视盘逆时针旋转或左眼视盘顺时针旋转，记录为负值，引起下方神经纤维层病变，对应上方视野缺损。举例说明。

上图A中视盘为下转，引起颞下方神经纤维层病变（黄色箭头），对应鼻上方视野缺损，这是视盘旋转相关视野缺损。而图B中视盘同样为下转，但是病变位于颞上方，引起的是鼻下方的视野缺损（黄色箭头），所以这不是视盘旋转引起的视野缺损。

这个视盘旋转相关视野缺损到底有多少预测性？只有28.57%（16/56眼）的视盘旋转相关视野缺损患者视野缺损扩大，而58.33%（21/36眼）的非视盘旋转相关视野缺损患者视野缺损扩大。见下图，两者预后是有明显差异的。

虽然视盘旋转可以引起视网膜神经纤维层损伤和相应的视野缺损，但是这种改变是比较稳定的。

继眼压下降百分比、视盘出血等明确因素之后，视盘旋转相关视野缺损也许在一定程度上能为近视眼NTG患者提供治疗帮助和预后参考。

原文链接：







































北京白癜风哪个医院治得好
北京有哪些治疗白癜风的专科医院