一位看似神情并不焦灼的中年男子走进诊室,言语思路清晰,主诉右眼视野缺损4个月,患者无高血压、糖尿病史,无用药史,平素少量饮酒。
快速整理下患者带来的资料:
发病初期眼底貌似拥挤视盘伴双眼节段性水肿,3个月后右眼已现萎缩状态。
梅毒检测(-)。BCVA右眼0.8,左眼1.0。VEP仅右眼振幅轻度降低。
右眼下方水平视野缺损,左眼中心视野正常。
表观印象这似乎是个AION患者,但双眼发病间隔不对,左眼视野也不支持AION。事出反常必有妖,先用我最擅长的高频B超看看视盘形态吧。一查之下果见异常:双眼视神经鞘膜积液!
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