中西医结合医院眼科

经过14年的发展，医院眼科从无到有，从小到大，科室实现了从建科初期日门诊量10余人次，到如今门诊量超过日均人次的跨越。我们诊疗病种日益多样，从简单的结膜炎、麦粒肿、干眼、近视弱视，到复杂的眼外伤、葡萄膜炎、视网膜色素变性、黄斑病变、青光眼等等。我们手术种类及例数也飞速增长，年平均3、4级手术量达台以上。同时，获评福建省中医重点专科建设单位，开展了神经类眼病、出血性眼病、干眼、青少年近视及飞蚊症等一系列中西医特色专病门诊，形成了以中医为主，中西医并进的眼病专科。

神经类眼病

包括各种眼病导致的视神经萎缩、外伤性视神经萎缩、外伤性斜视及麻痹性斜视和缺血性视神经炎等，中医治疗效果显著。

1、视神经炎——

西医一般采用大剂量的激素疗法，副作用比较大，特别是对于青少年及育龄期妇女，视神经炎较常见。中医对于此类疾病多采取辨证施治，使用针灸、药物、穴位注射等方法，多数患者短期见效，能安全恢复视力。

2、各种原因引起的视神经萎缩——

根据辩证，同一种疾病可有多种不同的治法，不同的疾病可采用相同的治疗方法，这就是中医的同病异治、异病同治。针对病情采用针灸，中药离子导入，结合药物治疗，促进视神经功能的恢复，提高患者视力。

3、外伤性斜视及麻痹性斜视——

西医多通过手术治疗。而中医则采用针灸疗法结合穴位注射等综合治疗，对相应部位的眼周肌肉进行穴位刺激，促进神经功能的恢复，从而改善眼周肌肉的功能，让眼球回复到正常位置，恢复正常的转动，改善视物重影的状态。

外伤性斜视

出血性眼病

包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等引起的视网膜出血和玻璃体出血及前房、结膜下出血等。

症状：视力明显下降，中心视力大幅受损，以中老年人群发病为多见。

治疗：根据出血的早、中、晚期，给予用中药汤剂并联合中药针剂进行治疗，取得了单用西药难以达到的效果。

眼底出血

干眼中西医结合治疗

与环境污染有关，也与空调常年使用以及电脑、手机等普及后过度用眼有关。

症状：眼睛干涩、痒，且有明显异物感。

治疗：采用中药雾化、中药眼贴、艾灸、眼周按摩、刮痧、睑板腺按摩、洗眼法等方法，1次治疗即可见效。另外，眼科曾有多名医生前往中医院医院进修学习，师从中医眼科名家唐由之、祁宝玉及张梅芳等，总结了多个治疗干眼的效方。

中药眼贴

中药雾化

麦粒肿的中医治疗及调理

麦粒肿是儿童常见的眼睑疾病。如何防范麦粒肿的发生及如何治疗成为家长关心的热点话题。带去看西医，医生通常都建议手术，有时还需全麻。这对于老爱长的儿童来说，对心理和身体都是极大的伤害，而中医药在预防、治疗此类疾病方面具有一定优势。

中医认为，麦粒肿的发作是由于自身脾胃蕴热加上外感风热所致。医院眼科针对儿童或者不想手术治疗麦粒肿的患者，采用中医的放血疗法。耳尖放血能疏通经络，起到凉血解毒的功效。

“放血”是中医古老而有效的“去火”方法，即《内经》中的刺络法，是用针具刺破某些腧穴或病灶处及病理反应点或浅表血管，放出适量血液而达到治疗目的的一种特殊的外治疗法。眼科常见取穴有耳尖、大椎等，特别适合各种急、慢性的红、肿、痛、痒的眼病，例如麦粒肿。

作用：清热消肿，活血止痛。

除了放血，还可以局部外敷中药和口服中药辨证调理体质。

青少年近视防治

中医认为，近视是因为眼部调节机能失常、脏腑功能失调，肝气不足、眼部气血不畅、先天发育不足或后天用眼不当，“久视伤目”等所致。眼科运用中药+耳穴+艾灸+刮痧+按摩，“五位一体”疗法治疗青少年近视，以上方法配合可达到改善局部血循环，提高眼部的新陈代谢，调节眼球各组织的生理功能从而调节屈光力，延缓近视发展的作用。

01

中药口服

眼科大部分医生有丰富的中医临床经验，能根据青少年体质，舌苔脉象，个性化治疗，辨证治疗。由中药配伍而成的方剂，可以达到补肝肾明目，活血促进血液循环的功效。

02

耳穴疗法

耳廓是十二经脉通过、终止、汇合的场所。耳穴压豆可调节大脑皮层及内分泌功能建立新的平衡，无痛苦，儿童易于接受，且价格低廉，在防治孩子的近视方面效果很好。

03

隔核桃皮眼镜灸

隔核桃壳皮眼镜灸是用核桃壳作间隔物而施灸的一种灸法。核桃为补肾之品，配以不同药物浸泡，再以艾条隔着熏灸，能起到补肾养肝，清头明目的效果。

04

刮痧

通过刮拭眼周、头部、颈部及背，可以很快疏通局部及周身的经络、气血，调整阴阳，增补人体元气而达到治疗目的。

05

眼部按摩

按摩是运用推、按、点、揉等手法，舒筋活络，消散瘀滞，恢复经络及脏腑功能。

飞蚊症中西医结合治疗

01

激光治疗

这种治疗方法是Nd:YAG激光玻璃体消融术，其采用现代特殊设计的Nd:YAG激光做等离子气化玻璃体中的条索与混浊，达到治疗飞蚊症目的。我科引进的UltraQReflex激光机，医院第一台此类设备，可有效治疗飞蚊症。

02

中医外治疗法

隔核桃皮眼镜灸，中药眼贴，中药离子导入法，多种疗法配合具有舒经活络、消散混浊的作用。

03

中药口服治疗

飞蚊症即玻璃体混浊，中医又称云雾移睛，是指眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，其病变在神膏。眼科总结的治疗玻璃体混浊中药验方已运用多年，效果显著。

医院眼科开展的诊疗项目

开展的手术及治疗病种：各种眼科常规手术及各类眼科常见疾病。

眼外伤：眼外伤美容缝合术、球内异物取出术、泪小管断裂吻合术治疗眼外伤。

泪器病：鼻腔泪囊吻合术（外路切开及内窥镜下微创术式）治疗急、慢性泪囊炎。

眼睑疾病及眼整形：眼睑肿物切除术、睑内翻、睑外翻矫正术、双眼皮、上睑下垂矫正术等。

眼科显微手术：斜视矫正术（术后无需拆线）治疗各种类型的斜视、玻璃体腔穿刺注药术、翼状胬肉切除联合干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉；白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障；青光眼小梁切除术、青白联合术等治疗青光眼。

眼科激光：开展了YAG激光治疗青光眼、后发性白内障、飞蚊症；眼底激光光凝术治疗高血压、糖尿病性视网膜病变等。

中医特色专病：在弱视、近视防治及中西医结合治疗结膜炎、麦粒肿、干眼、飞蚊症等方面有特色，尤其在神经类眼病、出血性眼病、葡萄膜炎、视网膜色素变性、高度近视性视网膜病变、高血压及糖尿病视网膜病变等眼底病中医治疗方面有优势。

中医特色诊疗技术：医院眼科开展了中药超声雾化熏眼、中药热奄包、中药离子导入、药线点灸、中药贴敷（干眼贴、三伏贴、三九贴等）、放血疗法、穴位注射法、耳穴埋豆、灸法（包括雷火灸及隔核桃皮灸）、拔火罐、眼针等20余种中医外治技术。

学术地位：医院眼科现为福建省中医重点专科培育单位，国家中医药管理局中医医疗专业技术协作组成员单位，福建省中医住院医师规范化培训基地。眼科先后完成省市级科研课题11项，发表学术论文二十余篇，其中SCI论文3篇(总影响因子10.)，著书两部。学科带头人目前为世界中医药学会眼科专业委员会委员、中华中医药学会中医眼科专业委员会委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会委员、福建省医学会中西医结合眼科专业委员会常委、福建省医学会眼科学分会委员、厦门市中西医结合学会理事、厦门市眼科学会副主任委员。

图文编辑：钟瑞生

北京中医药大学

医院眼科