在床上干这事,劝你开灯三类人要小心

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江苏淮安38岁的陈先生睡前有个习惯，就是关灯后躺在床上刷会手机。

某天晚上，正在玩手机的他眼前突然一黑，左眼看不见了！

医院治疗，陈先生被诊断为：视网膜中央动脉阻塞，俗称“眼中风”。

医生说，眼中风可引起视网膜缺氧坏死，致盲率高达80%。发病90分钟内是抢救的黄金时间。

目前眼中风发病率呈年轻化趋势，每月能接诊将近20例病人。

好在就诊及时，陈先生目前视力已恢复到1.0。

不过家人还是觉得奇怪，陈先生眼睛好像没问题，怎么会突然发生“眼中风”呢？

“眼中风”是什么？如何预防？

眼中风，是眼睛的一些血管（一般为视网膜动脉或静脉）梗阻和出血性疾病。表现为睡觉起来或突发视力急剧下降，有时只能看到微弱的光，甚至失明。

当然，并不是所有人关灯玩手机都会“眼中风”。

上述案例暗处玩手机仅是造成眼中风的诱因，主要原因还是陈先生过早患上了多发于老年人群的“三高”。

患有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、颈动脉粥样硬化等疾病的人，眼底血管可发生改变——血管壁细胞被破坏，血小板堆积，导致管腔狭窄，或形成栓子、堵塞血管。

一旦动脉堵了，视网膜就完全缺血，时间久了网膜水肿、梗死（眼中风），眼睛就看不见东西了。

要预防“眼中风”，可以从以下几个方面入手。

1积极治疗“三高”，保持平稳情绪

“眼中风”病因既然是血管硬化，那么控制血压、血脂、血糖可以减轻或延缓血管硬化。

除了医生给开具的药物调节之外，戒烟限酒，避免高油、高盐、高糖的食物也同样很重要。

生气、发怒、情绪激动，是诱发血压飙升的重要原因之一，所以，情绪要平稳。

2服药听医生的，不要追求“更低”的血压

降压药使用不当也可引发“眼中风”。有资料显示，3/4的“眼中风”引发因素为夜间血压过低，这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。

高血压患者要按照医嘱用药，不要突然让血压降得过低，降压药尽量不要晚间睡前服用。

3适度运动，保证睡眠

中老年人应经过医生的运动评估，在身体允许的范围内加强锻炼，运动适量，强度适中，不宜剧烈运动。

平时注意休息，不要过度劳累，保持充足睡眠。冬季或季节转换、温差变化大时要注意保暖。

4定期检查“眼底”

90%以上的高血压患者都有不同程度的动脉血管硬化。

有“三高”等慢性疾病的患者应定期检查眼底，以便早发现视网膜中央动脉的早期病变，及早采取干预措施，减轻延缓病变，避免“眼中风”。

5早期识别眼中风“前兆”

“三高”人群如果突然出现眼前黑雾或波纹、视物模糊等感觉，应警惕“眼中风”前兆，医院检查诊治。

眼睛突然瞎，还有其他疾病可能

事实上，除了“三高”人群，其他疾病也可因“黑暗中玩手机”诱发致盲，比如：

1视神经乳头炎

关灯熬夜玩手机的第二个危害，是视神经乳头炎，好发于免疫力低下者，表现为眼部触痛、视力急剧减退，可于数日内降至0.1。

若炎症病程长，累及视网膜可致视神经萎缩，有时不能恢复，甚至永久失明。

2闭角型青光眼

关灯玩手机时瞳孔散大，不利于眼压和循环，眼部睫状肌收缩，牵引房角，使眼压升高，房水无法排出、房角狭窄或关闭，从而诱发闭角型青光眼。

它好发于眼睛结构存在缺陷（如浅前房、小眼球），以及远视、一只眼患有闭角型青光眼的人群。

青光眼是我国第一位不可逆的致盲性疾病，通常发作时只有一只眼睛出现问题。

严重症状可包括：头痛、突发严重视力模糊、眼睛剧痛或发红、看灯时可见其周围有彩虹样光环、恶心呕吐，通常在晚上发作、早上结束，需立即就医检查。

6个用眼习惯，有“好”有“坏”

1坏习惯——爱揉眼睛、长期戴隐形眼镜

一双未洗的手可藏有几十万个细菌，这些细菌可增加眼部感染几率，并导致机械性肥大细胞脱颗粒和结膜炎症状（眼白发红、眼部发痒、刺痛烧灼感、异物感、分泌物增多、畏光等）加重。

此外，隐形眼镜、美瞳等本身就是异物，一旦发现上述结膜炎症状，须立即停止佩戴。

2坏习惯——乱用滴眼液

绝大多数滴眼剂会加入防腐剂，如苯扎溴铵。

长期或大剂量使用可破坏人体自身泪液对于眼表组织细胞正常的滋润及修复功能，造成干眼症，表现为眼睛干涩、异物感、红痒、感到痛楚等。

即使是不含防腐剂的人工泪液，频繁使用也会冲走正常泪膜，加快泪液蒸发，更别提那些易造成青光眼、白内障的激素类滴眼剂了。

3好习惯：眨眼

长时间注视一个方向，眨眼次数减少，是干眼最直接的诱因。而多眨眼，可减少泪液水分流失，眼睛不舒服可以在洗干净手后，闭眼轻轻按一按。

有异物时，同样先闭眼，等眼泪大量流出时睁眼眨几下，多数情况下泪水会将异物冲洗出来。

4好习惯：慎选太阳镜和滴眼液

眼睛也要防晒，尤其是去紫外线较强的海边和高山，要戴太阳镜，防紫外线效果最佳的是茶色、墨绿、灰色系镜片，红色、黄色次之。滴眼剂只可救急，不可久用，并优选「药」字号滴眼剂。（「健」字号为保健品，「消」字号为消毒用品）

5好习惯：防蓝光、「3个20」原则

人眼自身不能过滤蓝光，要减少蓝光带来的伤害，需佩戴有防蓝光镜片的眼镜（没近视也可佩戴），以缓解手机、电脑或夜晚炫光对眼睛的刺激。

工作时，手机、电脑不应放在窗户的对面或背面，并建议每20分钟适当走动，或往20步以外方向远眺20秒。

6好习惯：熏眼和做「米字操」

熏眼，跟蒸汽眼罩一个原理，可促进眼部血液循环，缓解眼疲劳，不过我们建议纯天然、无污染、更「穷」的方法——热毛巾敷眼、水蒸汽熏眼，40度左右即可。

我国飞行员视力标准的制定者李志升教授有推广一套「护眼米字操」，步骤包括：

双眼向上、下各看3次→向左、右各看3次→向左上、右下各看3次→向右上、左下各看3次→眼睛顺时针、逆时针各转3圈→闭眼1分钟→睁眼看远处2~3分钟。

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参考文献:

[1]缪娜,范玮.视网膜中央动脉阻塞的治疗研究现状及进展[J].中华眼底病杂志,(3):-.

[2]林思耕，林舟桥，梁远波.原发性急性闭角型青光眼的发病率、危险因素及致盲率[J].国际眼科纵览,,42(2):73-77.

[3]AAO临床指南：结膜炎

[4]邵毅,石文卿.美国眼科学会干眼指南解读[J].眼科新进展,(12).

[5]洪满珠,黄莹,李利,等.滴眼剂中防腐剂成分分析及选用[J].眼科学报,(2):90-94.

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