病例讨论亚急性感染性心内膜炎致发作性视

由于心脏瓣膜感染性病变引发的卒中是心源性栓塞的重要病因之一，包括心脏自然瓣膜感染——亚急性细菌性心内膜炎以及心脏瓣膜置换术后——人造心脏瓣膜心内膜感染。本文报告1例SBE患者，除发热等感染性症状外，累及神经系统主要表现为发作性视野缺损，因菌栓脱落致短暂性脑缺血发作。本病例提示临床上诊断TIA，要尽可能明确病因，以采取有针对性的治疗；对发热、缺少血管病危险因素而出现神经功能缺失的患者，要考虑到SBE的可能性并仔细进行心脏听诊检查，并通过血培养及超声心动图等明确诊断，必要时可行腰椎穿刺进行脑脊液病因学检查。无论是SBE，还是PVE，明确诊断后抗感染治疗至关重要，选择合适的抗生素进行足量足疗程的治疗对临床转归有积极作用。

更多精彩内容在《中国卒中杂志》年10月第9卷第10期呈现