视神经松弛术

视神经由传导视觉信息的特殊全体感觉纤维组成。视网膜节细胞的轴突在视神经盘处聚集，穿过巩膜筛板后形成视神经。视神经在眶内长约2.5~3cm，行向后内，穿过视神经神经管入颅中窝。颅内段长约1~1.2cm向后内走行垂体前外方移行为视交叉，视交叉向后外续为左、右视束，绕过大脑脚外侧连于丘脑后部的外侧膝状体。在视交叉处，来自双侧眼球颞侧半视网膜节细胞的纤维不交叉，进入同侧视束；来自双侧眼球鼻侧半视网膜节细胞的纤维交叉到对侧，进入对侧视束。

操作：

1.视交叉

视交叉治疗手法：

患者平躺，若要治疗右侧，则头要转向左侧。若治疗目标为视叉右侧，则要将左手食指置于右侧上颌骨颚突，右手中指则置于外耳道。在扩张期时，左手将上颌骨往前牵引，右手将乳突往后拉，同时将病患头部轻轻的转向右侧（同侧）。在头部不转动的情形下，请病患向左、向右转动眼球。

2.视神经

①操作细节

操弄眼球与视神经会将扭曲缠绕的血管加以摊平。

a.迂回弯曲的视神经路径

⑴让眼球有更大的活动度

⑵牵拉处额外长度

b.擅用视神经连接到眼球的交界处

视神经进入眼球的位置几乎靠近水面的中线（稍往内、下侧）。

操作方法：一眼球的内下侧为接触点，将眼球往后压。

c.利用神经组织内部的压力变化

神经施压——减压的手法，压力与应力是相关的。牵拉神经组织时其内部压力会上升；手一放开压力就会下降。

d.操作会影响到伴随视神经周边的血管

视网膜中央动脉、滑车上动脉、眼动脉、睫后动脉、泪腺动脉、筛动脉、上下动脉

②测试方法

a.回弹测试：治疗师的拇指轻的点在眼球的尾部和内侧象，再慢慢对两边眼球施压，过程中绝不可引起疼痛。当您觉得无法进一步的将眼球内压，就慢慢的收回拇指、做减压的动作。减轻的过程中要仔细的感应一下眼球的回弹路径。正常的回弹路径应呈曲线状。有问题的那边会有点回弹困难的感觉，不容易回到原来的位置。

b.直接牵拉法：首先，将眼球往后压用以松弛紧绷的肌肉（内直肌与上斜肌）。接着，将眼球朝外、上方牵拉。两边加以比较，阻力最大的那边就是有问题的一侧。

3.视神经治疗手法

牵拉视神经：直接将眼球往后内侧（稍偏脚侧）施压。让眼球慢慢的弹回来，过程中将眼球拉往外上方，以牵拉视神经。

4.适应症

①斜视a.绝对斜视b.调节性斜视

斜视会伴随复视的发生，在注视物体时，病患得眯着眼睛或配合将转动头部才能看清楚。

②婴幼儿斜视

持续性斜视原因通常是颅骨在子宫或生产过程受到压迫。患侧眼睛无法注视对侧，动眼肌肉麻痹所致（动眼神经受损）。若病患右眼的外直肌麻痹，由于拮抗肌的作用，右眼能向左看。

总结：总的来说松弛视神经的过程会对下列部位产生正面效应

硬脑膜、眼睛的微血管系统、眼睛的机械性问题、视觉功能障碍、颅内压平衡等。