视神经炎也可能致盲,万万不可大意

视神经炎也可能致盲，万万不可大意

视神经炎是一种常见的炎性眼病，也是一种常见的致盲眼病，如果双眼同时出现亚急性视力下降，视力受损的加重超过14天，并且半年内视力没有恢复，那么很可能导致失明的恶果。

视神经炎临床上根据发病的部位不同，分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。

视神经炎常见的临床表现有：

1、视力减退。

视力减退为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正常。

如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动或受压时有球后疼痛感，一般如及时就诊，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。

2、视野改变。

视野改变为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或榜中暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。

3、瞳孔改变。

瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如。视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼遮盖病眼，健眼瞳孔不变，这叫Gunn氏现象。

4、眼底改变。

视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。