世界上首例活人全眼移植手术成功

米根·詹姆斯和他的妻子

这是米根·詹姆斯从未预料到的时刻。

纽约大学朗格尼医疗中心(NYULangoneHealth)的一个外科团队在她的丈夫亚伦·詹姆斯(AaronJames)身上成功完成了世界上首例活人全眼移植手术。

在一次工作事故导致他失去左眼和部分脸后，亚伦得到了一扇通向灵魂的新窗户，并进行了部分面部移植。

当梅根第一次看丈夫的新眼睛时，她注意到手术后的肿胀，眼睛是棕色的。亚伦天生有一双海蓝色的眼睛。

她还看到了他的新鼻子、嘴唇和脸颊，上面已经长出了一些胡茬。她看到了一张充满感激的脸，那是她开始动情的时候。

她为结婚20年的丈夫感到高兴。

“这是一种疯狂、伟大、奇怪、奇怪、狂喜、幸福的感觉，”梅根说。“我很高兴他挺过来了，当时一切都很好。”

五月底的那一天，纽约大学朗格尼医疗中心的多名外科医生完成了亚伦的移植手术，手术持续了大约21个小时。手术包括从一个捐赠者那里移植整个左眼和部分脸部。这是医学上的第一次。

46岁的亚伦·詹姆斯和外科医生爱德华多·罗德里格斯，他为他进行了全眼和部分面部移植

据他的医疗团队说，亚伦的眼睛现在显示出“非常”的健康迹象。虽然他不能用眼睛看东西，但他仍然希望随着时间的推移，视力会越来越好，而且他的第一次这种手术可能有助于推进移植医学。

“这是我最大的希望，”亚伦说。“如果我能看到外面，那就太好了。但如果它能开启医学领域的下一条道路，那我就全力支持。”

一次改变人生的事故

梅根说，看到亚伦的新眼睛和新面孔“没有看到他出事那晚那么震惊”。

46岁的亚伦是阿肯色州的一名退伍军人，他曾是一名高压输电线工，年6月的那个晚上，他和同事在密西西比州工作，他的脸不小心碰到了一根带电的电线。

致命的伏电击导致亚伦的脸部大面积受伤:左眼、整个鼻子和嘴唇、左脸颊和下巴，以及左臂。

回到阿肯色州，梅根和正在上高中的女儿艾莉正从杂货店开车回家，这时梅根的电话响了。她不认识这个号码，但她还是接了电话。她听到了“亚伦”、“事故”和“严重”这些词。

梅根回家后立即收拾好行李，开了大约四个半小时的车去了密西西比州，医院接受治疗。在开车途中，她的电话又响了。这次是一位医生。医生描述了亚伦的情况，并解释说他触电了。

“他还好吗?”他会没事吗?”麦奇问道。她回忆起医生的回答:“我唯一能向你保证的是，他不会在你来之前死去。”

梅根记得，她每天早上上班前都会告诉亚伦“小心”。她仍然回想起他出事的那个早晨，想知道那天她是否告诉他要“小心”。

“哦，天哪，他的脸不见了。”

在亚伦被送往不同的医疗中心接受更多的重症监护、重建手术和左臂截肢的过程中，梅根一直陪伴在他身边。

在他被送往达拉斯的烧伤病房后，当时和祖母住在一起的艾莉得以去看望他。

“当我看到他的时候，他的下巴露出来了，”艾莉说。

“我能看到他的眼窝和一切。我看到了他的头骨，我觉得那部分对我来说有点诡异。我当时想，‘哦，天哪，他的脸不见了，’”她说。“我最担心的是，他醒过来后会是什么样子。”

亚伦说他完全不记得那次事故了。

“基本上，我起床，去上班，六周后在德克萨斯州的达拉斯醒来，”他说。“医院里醒来时，这种感觉很奇怪。”

事故发生后，亚伦第一次看医院的病床上。他让梅根拍张照片，但她犹豫了。

“她说，‘你确定吗?’我说，‘是的，会没事的，’”亚伦说。

“她拍了张照片，然后把手机转了一圈，我当时就想，‘哦，天哪，这真是一笔糟糕的交易，’”他回忆说。“我的意思是，我感觉很好，所以我知道我会没事的。我们还有很长的路要走。”

亚伦的医疗团队向梅根提到了脸部移植的选择。当她把这件事告诉亚伦时，他说他“完全同意”。

“一谈到面部移植，我就想，‘天哪，这是件大事，’因为他们不是每天都做这种手术，”他说。

外科医生爱德华多·罗德里格斯和亚伦·詹姆斯在接受整只眼睛和部分面部移植手术之前

在纽约，纽约大学朗格尼医疗中心面部移植项目主任爱德华多·罗德里格斯(EduardoRodriguez)医生和他的同事是在德克萨斯州专家的介绍下得知亚伦的病例的。罗德里格斯之前做过四次面部移植手术。

在了解了亚伦的事故和随后的受伤情况后，罗德里格斯说，亚伦能活下来是“了不起的”。

罗德里格斯说:“医院里奄奄一息的时候还能走路——多器官系统衰竭，呼吸管，他能活下来吗，他会不会有神经损伤——看到他没有任何后遗症，真是令人印象深刻。”

“这是现代医学的证明，”他说。“这是对这位病人和他的家人的证明。这也是一个证明，在这些情况下，有一些天体的参与，而不是他的时间去。”

“你必须有一个零号病人”

尽管亚伦在德克萨斯的医疗团队因为剧痛摘除了他的左眼，但关于移植手术可能性的讨论仍在继续。罗德里格斯和他在纽约的同事们要求德克萨斯的研究小组尽可能多地保留视神经，以期进行潜在的眼部移植。

当罗德里格斯和亚伦谈到不只是部分面部移植而是整个眼睛移植的可能性时，他警告说，捐赠的眼睛可能无法恢复视力。为了恢复视力，移植的眼睛和大脑之间必须有某种交流。

“但我说，‘即使它不起作用，我也会有一只眼睛，它至少看起来很正常，然后你们都可以从中学到一些东西，’”亚伦说。“你必须有一个零号病人。”

亚伦在年2月被列为潜在的接受者。几个月后，也就是5月份，她有机会进行全眼和部分面部移植手术。

对罗德里格斯和他的同事来说，这是一次“冒险”的手术。在此之前，世界上还没有任何医疗团队成功地在活着的病人身上进行过人眼移植手术。

“这是一个完全未知的领域，”罗德里格斯说。

纽约大学朗格尼健康中心面部移植项目主任爱德华多·罗德里格斯博士负责进行全眼和部分面部移植手术

手术涉及两个手术室。亚伦在一个房间里，外科医生切除了他脸上的部分，然后用捐赠组织代替。罗德里格斯在另一个房间，解剖捐赠者的脸和眼球。

罗德里格斯说:“这部分手术花了大约12个小时。”

“现在我必须确保亚伦的房间已经准备好接受这张脸，”他说。“我们切断血管，断开与捐赠者的连接，比赛就开始了。此时，脸部和眼睛没有任何血液供应。”

然后罗德里格斯和他的同事开始将捐赠者的脸和眼球连接到亚伦身上。为了进行眼部移植，研究小组在移植过程中将成体干细胞注入视神经，将捐赠者的眼睛与从捐赠者骨髓中提取的成体干细胞结合在一起。这些干细胞可能有助于增强神经再生。

罗德里格斯说:“我们能够确定一种特定的细胞，一种CD34，它是一种成体干细胞，具有一些潜在的益处，不仅在免疫调节方面，因为它是一种移植，而且在神经再生方面也有好处。”“在视神经从供体到受体的连接处，就在那个地方，我们注射了那些CD34干细胞。”

美国眼科学会临床发言人阿兰·萨赫勒博士说，全眼移植手术的关键一步是将亚伦的视神经与供体的眼睛重新连接起来。他没有参与手术，但他是匹兹堡大学医学院眼科系主任，并参与了相关的实验研究。

萨赫勒一直在