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科普糖尿病慢性并发症预警信号及预防方

文章来源：视神经萎缩发布时间:2022-8-24 19:50:59 点击数：次

　糖尿病是一种全身性疾病，其并发症遍及全身，心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累，如果不能早期发现、及时治疗，将会导致冠心病、脑卒中、尿毒症、失明、足坏疽等严重后果。值得庆幸的是，当机体的某一器官出现病变时一般都会有相应的先兆症状，如果能够及时察觉这些早期信号，早期诊断、及早治疗，就能将并发症的危害降至最低。下面就让我们一起了解一下糖尿病最常见的并发症及它们的预防方法吧。1糖尿病心脑血管疾病糖尿病心脑血管病变是指糖尿病病人发生的大血管病变、微血管病变及心脏自自主神经病变在内的并发症，也是糖尿病并发症最主要的死亡原因。本病的发病类型包括：动脉粥样硬化、高血压、脑卒中等疾病。

预警信号

1.可有头昏、头痛，应排除其他原因引起的血压升高；

2.直立后常感头晕，由直立性低血压引起；

3.休息时常感心跳加快，运动后常感到呼吸困难；

4.胸部偶感疼痛，但疼痛的感觉并不明显，一般不会出现“刀割样”、“压榨样”疼痛；

5.出现脑萎缩可表现为智力下降、记忆力差、反应迟钝等。

预防方法

1.戒烟、戒酒，或逐量减少烟、酒的摄入量；

2.选择低盐、低脂及少食多餐的饮食方法，清淡饮食控制血压和血脂；

3.对于超重或肥胖的人群，应制定减肥计划，控制体重，减低糖尿病心血管病的发生率；

4.定期进行指标监测：心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测血小板及血脂等；

5.注意保持良好的心请，可以多听音乐放松心情。避免情绪波动过大。

2糖尿病肾病糖尿病肾病主要是由于肾小球硬化所致，表现为肾增大，肾小球滤过率增加，毛细血管基膜增厚，出现微量蛋白尿，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现。随着肾功能逐渐减退，晚期产生氮质血症，最终发生肾衰竭。

预警信号

1.眼睑、颜面部水肿，尤以眼睑水肿为主；

2.腰部常感酸痛感，下肢浮肿；

3.尿无力、尿潴留、淋漓不尽、尿频、尿急；出现少量蛋白尿、大量泡沫尿等。

预防方法

1.改变不良生活方式：合理控制体重、清淡饮食、适当运动。

2.营养管理：低蛋白饮食，适当摄入优质蛋白质，可从家禽、鱼等动物蛋白中获得。每日推荐蛋白质摄入量为0.8g/kg；

3.严格控制血压：年龄＞18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在/90mmHg以下，对白蛋白尿糖尿病患者，血压控制在/80mmHg以下，但舒张压不宜低于70mmHg，老年人舒张压不应低于60mmHg；

4.严格控制血脂：注意避免吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物（如蛋黄、动物脂肪等）；

5.定期检测尿微量白蛋白。临床可通过检测尿微量白蛋白发现早期糖尿病肾病；

6.预防感染：感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化。因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

3糖尿病眼病糖尿病眼病发生的关键是由于长期血糖控制不良，体内代谢紊乱，引起全身微血管循环障碍，眼底视网膜血管是最容易受损害的，即发生糖尿病性视网膜病变。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。

预警信号

1.视力下降、视物模糊，尤其以夜间视力下降最为明显；

2.视物变形、视力减退；

3.视野缺损；

4.眼前出现黑点或有飞蚊症出现；

5.上睑下垂、眼球运动障碍。

预防方法

1.建议每年定期进行眼部常规检查，包括眼底镜检查、测眼压等；

2.控制血糖：空腹和餐后血糖均接近正常水平，糖化血红蛋白控制在7%以下，是预防糖尿病眼病的基本措施，血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重；

3.减少用电子产品，尽量避免在眼光下阅读，可减轻光线对晶状体的损害，减低白内障危险；

4.如出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，避免用力排便导致视网膜剥离；

5.当视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。