神经根性颈椎病与小柴胡汤的经络属性

这一段时间经手了几个根性颈椎病，都是用小柴胡汤开头，有同行疑问，我说在《伤寒论》里，小柴胡是治疗颈项强的专方。

98，99明确有“颈项强”一语，其余还有胁下，胸满胁痛，耳前后肿，郁冒等颈椎病相关症状。经络即视感极强。

颈椎病处方时，留眼一下患者的缺盆区域，但凡有患侧饱满倾象的，就用小柴胡汤。根性和椎动脉型等各类都有选择机会。脸胀的加茯苓白术，肢体疼的加桂枝，牵扯严重的加延胡索姜黄，风寒敏感的加羌防。

同样的处理思路，门诊患者改善很快，住院患者效果不好，可能因为住院患者没条件做到促汗。

处方原理和针刺原理是一样的。一个出汗一个松筋。中药手段强横，经穴定位准确。都准确的话，经穴治疗明显干不过中药。

脊椎与胸廓的矛盾纵向可以向下反应到坵墟悬钟。

横向的矛盾可以这样找，模拟一下，手臂外展，五指分开，掌心向下，将手掌迁移到缺盆，大指贴胸骨，小指贴脊柱。缺盆颈项间的弦筋或肿胀或压痛在手掌的投影所在经线往往便是，然后按压验证。根性颈椎病多在三四和四五指间线上，可上逆顺线往肘部寻找。这个模拟可以解释最多手穴功能。

昨天一女患者，必须将左侧患臂笔直地伸向头顶才可以缓解症状。说明她的矛盾无限贴进脊椎，属贯脊的肾经，同侧的阴谷也是强压痛点，针刺后今天已不需要举臂了，后期有待观察。如果她是架着肩膊的话，就会在手臂上有反应点。

假想＿＿，她的处方可能用陈士铎的续腰汤适合，熟地一斤，白术半斤，煎服日一剂。我的心里极限是g和60g，还得以配药的名义买。此方专治老年压缩性骨折，不知道接近脊椎的炎症有没有好效果。有机会试一试。