视神经脊髓炎怎么治疗视神经脊髓炎的危

患儿女性，9岁，病史如下：

　　年9月(5岁时)出现进行性四肢无力，2周内加重至不能行走，四肢肌力3-4级，腱反射活跃，双侧踝阵挛(+)，病理征(+)，躯干及四肢感觉减退，医院，诊断为急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，应用“人免疫球蛋白及激素”治疗，1月余恢复正常;

　　年2月18日，病情复发，左眼视力开始下降，医院应用“甲强龙冲击5天”后改口服激素，年6月29日双眼视力均为1.0，逐渐减量至年11月停用;

　　年3月1日诉右眼视力也开始下降，左眼视力下降为0.3，右眼视力降为0.6，应用“甲强龙冲击3天”后改口服激素，逐渐减量;

　　年4月12日左眼视力开始下降，下降至眼前手动，右眼0.3，当时仍口服强的松5mg/d，再次应用“甲强龙mg/d”冲击治疗;

　　既往史、个人史无异常情况。

　　病程中2次脑脊液寡克隆区带(OB)检测及1次水通道蛋白(AQP-4)抗体检测结果均为阴性，进一步总结，该病例有如下特点：

　　9岁女性儿童，5岁起病;主要累及脑、脊髓及视神经;糖皮质激素治疗有效，但副作用明显，且治标不治本。

　　来院面诊之后，李慧英主任结合以上特点和几十年的临床治疗经验，可以确诊为痿症，每次发作应用激素冲击治疗后效果明显，恢复良好，目前患者视力理想。

　　但是患者近期病情频繁发作，激素能否减停，可否选择其他预防复发的治疗措施，是患者以前的主诊医生(当地儿科医生)面临的问题，该医生明智地将患者转诊至我院痿症科李慧英教授。李慧英教授通过对患者病史的梳理、分析、总结，考虑患者目前符合视神经脊髓炎的诊断标准，经过综合评估后给予强脊返髓汤进行治疗，经过四个月的治疗，逐渐减停激素，左眼视力恢复到0.3，右眼恢复到0.6，后续又需继续进行巩固治疗三个月后，李慧英主任告知可以停药，经过半年观察，无复发迹象。

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