2.眶内炎症
4.眼眶外伤与眶内异物
ct易于显示金属和非金属异物,也不难确定其位于眼球内、外
(4)眼球肿瘤:常表现为视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)和脉胳膜黑色素瘤(choroidal melanoma)ct表现为局部眼环增厚,肿块向球内或球外突出
(2)视神经胶质瘤:常表现为视神经局限性梭形膨大,瘤体内可有点状钙化增强扫描呈中等均匀性密度增加
图7-9 正常眼眶
高分辨率ct可清楚显示听骨和内耳迷路可显示听骨骨折与听骨链断裂中耳胆脂瘤表现为在骨性空腔内有软组织肿块影中耳癌表现以中耳为中心的骨破坏和软组织肿块
(1)眶内静脉曲张:平扫可无发现或仅见静脉结石压颈后扫描出现高密度块影,形状不规则增强效应明显
可使眼球突出,有的形酒糟鼻怎样能治好成眶内肿块,酷似肿瘤,故又名“炎性假瘤”重者可见泪腺弥漫性肿大、巩膜增厚、视神经增粗、眼外肌肥大和球后间隙密度增高
3.眼格(grare)氏病
二、耳ct
5.血管性疾病
ct可清楚显示喉结构当发生肿瘤时,可见杓会厌皱襞增厚,梨状窝闭塞,声门裂不对称,可累及会厌前间隙和破坏甲状软骨
(2)颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula):扩张的眼上静脉可清楚显影,尤其在增强时,同时可见患侧海绵窦扩大,密度增高
ct对咽喉部肿瘤有诊断价值鼻咽腔小肿瘤可见咽鼓管切迹和咽隐窝变平和消失较大肿瘤可见鼻咽腔内生长的肿块如侵入鼻腔和/或鼻窦,可见相应的肿块如侵犯翼腭窝,可见翼前、翼后或上颌窦后脂肪垫消失肿瘤范围的视神经炎如何治疗显示有助于制定治疗计划
1.鼻中隔 2.内直肌 3.晶状体 4.油腺 5.外直肌 6.球后脂肪 7.视神经 8.筛窦后群 9.颧骨 10.眶上裂 11.视神经孔
多为双眼受累,ct见眼外肌肥大、视神经增粗和眼球突出
(1)血管瘤(angioma):为最常见的眶内良性肿瘤位于球后高密度、边界清楚的肿块,偶有钙化,增强扫描时可见明显均匀强化
(3)恶性肿瘤:为原发或转移瘤ct表现为肿块形态不规则,密度不均匀,边界不清楚此外,肿瘤常引起眶壁有破坏,并向颅内、鼻窦或颞凹侵犯
(一)正常表现 如图7-9所示
眶骨骨折、眶内气肿、眶内血肿和视神经挫伤均可由ct检出气肿为低密度区,血肿为均匀高密度区,视神经挫伤,则视神经均匀增粗
一、眼球及眼眶ct
ct可确定眶内肿瘤的存视神经萎缩能恢复在、位置、大小、范围和鉴别良、恶性,但对恶性肿瘤病理性质的判断困难
四、咽喉部ct
主要用于眼球突出的病因诊断,对眶内肿瘤的诊断有特殊价值;对眼格氏病、炎性假瘤的诊断也很有帮助;也可用于检查眼外伤和眶内异物
三、鼻与鼻窦ct
ct诊断鼻与鼻窦价值较大,可检出较小肿瘤,并确定其范围及起源良性肿瘤显示肿块密度均匀,边界整齐,无骨质破坏恶性肿瘤表现为密度不均匀的肿块,边界不清,可见窦壁骨质破坏,并可显示向邻近结构如鼻腔、眼眶内侵入情况及范围一般有明显增强效应
(二)眼疾病
1、眶内肿瘤