名家医案别小看头痛，胡荫培针药治疗头

胡荫培（年-年），字少衡，省清苑县人。

出身中医世家，幼承庭训，后考入华北国医学院研究生班。年毕业后，师从京师名医施今墨先生学习中医内科。以家传针灸并施门弟子问世。有“毫发金针”之誉称，在当时针灸界与王乐亭齐名，享有“南王(乐亭)”、“北胡(荫培)”的盛名。年被选为北平中医公会理事。建国后，年调入北京市中医进修学校任教。年，医院针灸科主任。

胡荫培一生门人弟子众多，如潘春秀、胡春生、王慕琴、陆续华、胡春林、钮韵铎、胡益萍、胡函等，医院的教学、临床及科研骨干。

胡荫培针药治疗头痛医案

朱XX男23岁。外院会诊病例，会诊日期：年10月1日。

主诉：发热3个多月，头痛如裂。

现病史：3个多月前开始持续发热，起初体温波动在37.8~38.4摄氏度，近1个月来高热在39摄氏度以上，最高到达40.2摄氏度，发热愈重则头痛愈甚，并伴有恶心呕吐，右眼视力减退，阵发性右上肢麻木，同时感到舌活动不灵，经数分钟后，症状自行好转。右侧前额部采取脑室引流术，持续引流达24天。

既往史：患者曾于年12月5日因头痛严重、呕吐，右侧半身瘫痪，医院住院17天，当时诊为“海绵窦栓塞”、“脑蛛网膜炎”，治疗好转，并排除颅内占位性病变而出院。

年9月5日因头痛、恶心、发热第二次住该院，在该院住院期间，脑室引流量每天约ml。头痛症状有所好转，但体温持续高热，曾用抗生素和激素亦未见明显效果。经多种检查和治疗效果不显，故转北京治疗，转院之前初步诊断为：1、猪脑囊尾蚴病；2、脑蛛网膜炎。

年9月29日，医院急诊观察，静滴“20%甘露醇”、“四环素”、“青霉素”两天，最后诊断为“颅内压增高症（原因待查）”遂请中医会诊。

检查：神志清楚，言语切题，面色青黄少泽，体温39.8摄氏度，血压（左）/mmHg（1mmHg=0.kPa），右侧前额部脑室体外引流通畅，左侧视盘水肿，右侧原发性视神经萎缩，四肢肌力、肌张力无异常，生理反射对称，无病理反射，共济运动佳，无言语障碍，皮下无结节。

舌象：舌质红绛，苔黄白而燥。

脉象：弦滑而数。

肝胆蕴热，感受外邪，热盛伤阴，风热上攻，扰动清窍，因致头痛。

凉血清热，疏风通络。

寒水石31克、生石膏25克、茺蔚子9克、炒荆芥穗9克、炒栀子9克、白芷9克、白薇9克、葛根6克、牡丹皮9克、地骨皮9克、僵蚕9克、蒺藜9克、青蒿6克、连翘9克、生大黄6克、细辛2.4克、羚羊角粉1克（代）（分冲）。

百会、上星、太阳、风池、支沟、合谷、太冲。（留针30分钟）

10月4日（2诊）连服前方2剂，诸症见轻，头痛已减轻大半，体温下降至37.8摄氏度，纳食略增，大便已畅行，舌质红，苔转白润，脉弦数，再拟前方去细辛易金银花15克，嘱服2剂。

前穴加大椎（留针30分钟）。

10月10日（4诊）前方继服五剂，头痛明显减轻，脑室引流管已拔除，饮食、二便如常，惟低热未除，舌质红，苔白，脉弦滑，再宗前方加减。

寒水石22克、生石膏31克、白茅根25克、牡丹皮9克、地骨皮9克、青蒿9克、金银花19克、常山9克、葛根6克、辛夷5克、石斛15克、细辛1.5克、甘草3克、羚羊角粉0.6克（代）（分冲）。

前穴加丰隆。（留针30分钟）.

11月4日（12诊）前方加减继服14剂，头痛已止，低热已退，体温36.8摄氏度，纳佳，便调，寂安，脑室外引流创口愈合结伽脱落，舌苔薄白，质淡红，脉沉缓。自觉眼干涩，口渴，再拟清化育阴法收功，善后调理。

鲜生地黄25克、鲜白茅根25克、板蓝根19克、牡丹皮9克、知母9克、石斛15克、木通9克、连翘13克、生石膏31克、淡竹叶3克、滑石13克、生甘草3克。

年5月10日（随访）患者于2年半以前经服中药24剂，针刺12次，诸症悉愈，返回山东休养，短时即上班，恢复工作至今，”颅内压增高症“未再复发，健康情况良好，临床痊愈。

（以上图片来自网络）

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