我院成功施行ldquo微创鼻内镜下视

患者病史：

男，14岁，因车祸致左眼视力下降。

术前情况

患者主诉

患者14岁，因“车祸”致左眼视力下降1周。

治疗病史

甲强龙mg，静脉滴注，3天，未见好转。

眼科检查

入院查体：VOS0.02，无法矫正。外眼（-），结膜无充血，屈光界质清，眼底未见异常。瞳孔直接4.5mm。直接对光反射消失，间接对光反射灵敏。VEP示：左眼振幅显著降低。诊断为左眼“外伤性视神经病变”。

辅助检查

?左眼外伤性视神经损伤

治疗方案

左眼微创经鼻内镜下视神经减压术

术后情况

眼科检查

术后第一周视力：0.1

术后第二周视力：0.25

术后视野恢复情况

左眼视神经损伤，经治疗，已明显好转

什么是外伤性视神经病变?

?外伤性视神经病变（traumaticopticneuropathy，TON）是临床常见的一类眼外伤，主要指眼眶外上方额、颞部突然遭受钝性外力作用后而导致的视神经病变。其发生率占闭合性颅脑外伤的0.5％～5.0％，其中90％以上为管内段视神经间接损伤。

?在外伤性视神经病变的致伤原因中，车祸伤占首位（50％~65％），其次为坠落伤和摔伤（13％~28％）。

?神经是眼球与大脑之间的联系纽带，正常的视力基于眼球、视神经、大脑的功能均正常方可正常的视物。外伤性视神经病变属于眼球正常、大脑正常，而二者之间的纽带—视神经因外伤损伤所致。

?TON的后果较为严重，68％～78％患者伤后即无光感。

福州爱尔眼科泪道眼眶眼整形科主任刘健提醒：一旦怀疑有外伤性视神经病变时，必须进行神经影像学检查，以评估损伤的严重程度。并且，应尽早给予积极治疗，以挽救视功能。

专家介绍

刘健

医院泪道眼眶眼整形科主任

福建省眼眶眼整形专业学组委员

福建省区泪道眼眶眼整形及眼表学组组长

简介：从事眼眶泪道眼整形临床、教学及科研工作10多年。师从我国眼内镜创始人、世界著名眼内镜专家吴文灿教授，是福建省最早从事眼内镜专业医师之一，在福建省率先将内窥镜技术应用于神经眼科、眼眶眼整形外科。多次在温州医医院进修学习，取得国家卫健委眼内镜诊疗技术资格证书及眼整形从业资格证书。以第一作者发表SCI文章一篇。

擅长：泪道疾病，眼眶骨折外伤修复，甲状腺相关性眼病手术治疗，视神经疾病，视神经管骨折手术、眼眶肿瘤等，上睑下垂、眼袋年轻化及重睑等眼整形手术。

福州爱尔泪道眼眶眼整形科

泪道眼眶眼整形科是医院重点学科之一，以师从我国眼内镜创始人吴文灿教授、福建省最早一批从事眼内镜专业的刘健主任作为学科带头人，拥有一支由多名专科医师组成的专业技术团队。广泛开展泪道疾病、眼眶疾病、神经眼病、医学眼整形等手术的诊治。

科室发展重视临床实践、科研资料积累和经验总结，依托学科带头人10余年的临床经验沉淀，迄今已开展内镜手术余台。其雄厚的技术力量在内镜下眶内侧壁骨折修复、内镜下眶下壁骨折、甲状腺相关性眼病眼眶减压手术、鼻内镜下视神经减压手术、内镜下眶尖肿瘤摘除术、冠状切口颧弓复合体骨折等手术诊疗上已达到福建省领先水平，在甲状腺相关性眼病眶减压治疗、外伤性视神经病变治疗等方面更是填补了福建省的空白。

觉得这篇文章有帮助，就点在看吧~