视神经萎缩益视疏肝汤恢复案例4下

多伴头晕目眩、形寒肢冷、腰背酸痛，夜间多尿，舌淡白，脉虚无力或沉细而迟，治则：温补肾阳。方药：益视疏肝汤调整。熟地黄，山茱萸，怀山药，当归，肉桂，枸杞子，鹿角胶，菟丝子，制附子，杜仲，水煎服。

多伴有头晕，耳鸣，神疲，短气，口干，舌红，脉细数。治则：滋阴壮水，补肺益气。方药：益视疏肝汤调整。处方：党参，麦门冬，五味子，生地黄，山药，茯苓，泽泻，山茱萸，牡丹皮，水煎服。

多伴有面色萎黄，神疲体倦、短气、恶食形寒、舌淡白，脉细微软弱。治则：健脾补中，升阳益气。方药：益视疏肝汤调整。处方：党参，黄芪，白术，陈皮，当归身，升麻，柴胡，灸甘草，如兼胸脘痛、得食则呕者，用附子，理气调整

朱先生，男，46岁。劳倦内伤，复感湿邪，气机不利，清窍被蒙（模糊不清），头痛重坠，左日暴盲，卒物不睹，胸闷纳少，腹满瘦短，舌菩厚腻，脉属细。治则:理气化湿。处方:益视疏肝汤去桂枝，加董香、积壳，麦芽、谷芽，30剂。水煎服，每日

剂。

治疗经过:

①二诊:湿邪内伏，脾失健运，津液不升，气血不达，左目突然失明，眼外无病，病在瞳神，症属“暴盲”。西医诊断为“急性球后视神经炎"。舌菩微腻，脉濡细。前手渗利，头脑病缓解，目视稍见。再守原意。益视疏肝汤加蕾香、苍术，积壳，大腹皮、黄芩、滑石、佩兰，30剂。

②三诊:诸恙减轻，”视已见。唯近感咳逆多谈，舌质较红，首仍发红，治则化痰宣肺，温胆汤加霍香，佩兰，前胡、杏仁、黄芩，30剂。

③四诊:咳除，诸总消失，目现大见好转，苔腻亦化，当以补益收功。五味异功散，30剂。