邹市明的眼睛，到底怎么了

不知道大家有没有留意到前几天关于邹市明眼睛的相关新闻，报道说：前奥运冠军、著名拳手邹市明因眼部严重不适急诊入院，后经诊断，双侧眼眶有多发性骨折、轻度白内障、玻璃体浑浊等症状，若想完全恢复正常非常困难，并且可能留有后遗症。

并且有很多报道中称邹左眼的视力仅为0.1，前几年就曾发现眼底有个“洞”。

其实拳击运动员眼睛受伤挺常见的。因为和其它器官相比，眼球暴露在外，更容易会被攻击受伤。像平常打架，很多人也会被打到眼睛，从表面的软组织挫伤、眶骨骨折，再到眼球的各个部位都有可能发生损伤。

我们来看下外伤可能造成眼睛的什么损害。

眼外伤，主要分为机械性的眼外伤和视神经挫伤。

1.机械性的眼外伤

又包括闭合性眼钝挫伤和开放性眼穿通伤。两者的区别在于眼球结构是否完整。

我们来看邹的眼睛，主要是由于暴力击打引起，眼球结构应该是完整的，考虑应该是闭合性眼钝挫伤。主要是由于机械性的钝力直接伤及眼部，造成的眼组织的器质性病变及功能障碍。

钝挫伤很常见，除了打击部位的直接损伤外，钝力还能通过眼内和球壁的传递，引起间接损伤。间接的损伤有很多，眼球从前到后都可能发生。

比较常见的有前房积血、玻璃体积血，晶状体的脱位或半脱位，严重的还可能发生房角后退，引起外伤性青光眼。

前房出血

我们来看邹市明，被击中眼球除了软组织的肿胀外，报道中称还引起了眶壁骨折、轻微白内障、玻璃体混浊等。但是如果只是这些问题的话，通常来说，不太可能会导致视力只有0.1，因此他很可能还发生了视神经挫伤或者其它损害。

2.视神经挫伤

包括眼睛直接受伤波及视神经，或头部或眶部受伤间接引起视神经受伤。视力下降常在受伤后即刻出现，且多留有永久视力障碍，应积极处理以挽救视力。

我们在临床经常见有些人车祸后几近失明，很多就是由于视神经挫伤引起的，对于这种受了外伤，可能累及视神经的情况，除了做眼眶CT的检查，同时还应该做视神经管CT的检查，以排查视神经的情况。

眼底有个“洞”是什么？

报道称，几年前邹市明的眼底就有个“洞”，推测可能是指视网膜裂孔，一般使用激光进行治疗，通俗来说就是把“洞”给焊上就可以，不然裂孔可能会越来越大，从而发展成视网膜脱离。

视网膜虽然是很薄的一层，但结构复杂，从外到内可以分为10层，简单地可将其分为神经上皮层和色素上皮层。这两层之间存在潜在间隙，在外力等病理情况下，很容易发生分离，造成了视网膜脱离。

视网膜脱离早期可能表现为眼前有黑影、闪光感或遮挡感，随着脱离范围的扩大，则视力会出现明显下降，最终可能导致失明。通常需要手术治疗，对视网膜进行复位。

高度近视、无晶体眼、视网膜格子样变性、有外伤史的人都更容易发生网脱。一些视网膜存在变性，比如像视网膜格子样变性的患者，平常大多没什么症状，很多都是在眼底常规检查时无意中被发现，最好就进行预防性激光治疗。

现在近视的人很多，高度近视的人也就非常多。对于高度近视而言，因为本身眼球长，眼球壁和视网膜都会比一般人薄。视网膜薄就容易发生脱离和其它病变，应避免参加跳水、蹦极、过山车等活动。眼球壁薄，抗击外力的能力较弱，拳击、篮球等对抗性运动也要尽量不要参加。

邹还应该警惕外伤性青光眼

像邹这种经常受到暴力打击的情况，要警惕发生房角后退的情况。

房角后退，是指眼球挫伤波及睫状体的前面造成睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，使虹膜根部向后移位的结果。同时伴随小梁网受损，导致房水排出受阻，发生继发性青光眼。

曾经就在临床上遇到这样的患者，因为被球击中眼部当时没什么症状也就没在意，等到视力逐渐下降，发现再来就诊的时候已经很严重了。因此，曾经眼部受过较大外力冲撞，还是要仔细留意眼睛的情况，医院就诊仔细检查一下。

邹左眼视力0.1如果是他的矫正视力的话，那么应该还是发生了一些不可逆的损伤，比如眼底视网膜脱离、视神经挫伤等。当然首先还是要明确0.1到底是裸眼视力还是矫正视力。而眶壁骨折的话，并不是所有都需要手术，有些对视力可能也没有太大影响，需要根据具体情况确定治疗方案。

最后，对于一般人而言，如果不幸发生了眼外伤，首先一定要镇定，其次还是要尽快就医。

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