脑白质脱髓鞘是什么很严重的病吗

陈阿姨在门诊做头部磁共振检查，提示脑白质脱髓鞘，这是什么？很严重吗？

其实，脱髓鞘是一种病理学术语，指的是大脑皮层下的白质纤维发生髓鞘的脱失，如果把神经纤维比作电线，那么脱髓鞘就像电线外层的绝缘包裹丧失，导致神经纤维结构改变，它包括先天代谢性和后天获得性。

中老年人多见的是由高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中的多种危险因素造成的微小血管病变引起缺血，继而导致神经髓鞘的脱失，也就是我们最常见的缺血性脱髓鞘，其本质是脑梗死。

这一类脱髓鞘一般没有临床症状，只有在做颅脑核磁时才被发现。

在影像片上可以看到几个或几十个点状的、片状的脱髓鞘病灶，常常分布在皮层下或者深部脑白质或者侧脑室前后角旁。

病患看神经科医生时，如果判断属于这种类型的脱髓鞘，就需要对上述相关的危险因素进行筛查、监测和管理，并完善颈部血管超声、经颅多普勒、颅内血管核磁等检查。

神经科有另一部分病叫脱髓鞘病，是一组以神经系统髓鞘破坏、崩解和脱失为主要表现的疾病，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病和吉兰-巴雷综合征等，与影像学上的脱髓鞘病变还是有很大的差别。

所以切莫看到“脱髓鞘”三个字就不由得惊慌，一定要咨询专科医师，获取专业解答。