师医院中医与现代化管理的

既坚守传统医药精髓，又能掌握现代医疗技术，建院60周年，医院在把传统中医药特色发挥到极致的同时，医院管理制度相融合。

记者

张静崔昕

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梁蕾

来源

中国县域卫生

年年底，国家卫健委、国家中医药管理局等六部委确定全国家医医院医院，其中有32医院，医院是浙江省入选医院。

既坚守传统医药精髓，又能掌握现代医疗技术，建院60周年，医院在把传统中医药特色发挥到极致的同时，医院管理制度相融合。以中医药特色为体，以现代医疗技术和智能化、医院管理为翼，一体两翼的发展模式，为医院插上了腾飞的翅膀。

患者正在医院进行治疗

中医为魂

上午9点，医院有着3层门诊楼的眼科人头攒动。“其他医院的优势科室，但在嘉兴，看眼科，甚至做眼科医院。”医院院长沈瑞林对此颇为自豪。

作为医院的特色学科，医院眼科的历史可以追溯到年开设的邵氏眼科。如今，该科在眼底病、眼表疾病等领域，结合中药内服或外敷、中药电离子导入、中药穴位注射、中药熏蒸、针灸等方法，对如视网膜静脉阻塞、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、缺血性视神经病变、视神经萎缩、病毒性角膜炎、眼肌麻痹等疾病治疗上取得了良好疗效，是国家临床重点专科，而且还是浙北地区最具规模和最有影响的眼科。并形成了“专科、专病、专人、专治”的诊疗特色。

门诊大厅服务台医护人员指导患者填写资料

十几年前，年轻的妇产科医生陆金霞、马瑞芬到上医院进修，向著名专家归绥琪教授学习中西医结合不孕症的治疗。学成之后，她们继续把归老请到医院坐诊。通过十几年的合作模式，不仅把治疗不孕症的先进医院，陆金霞、马瑞芬也成为嘉兴市一号难求的妇科专家，妇科更是发展成能够完成多项国家级、省级继续教育和科研项目，拥有先进的腹腔镜和宫腔镜、盆底治疗设备、超声刀、冷刀等设备，可以开展腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术，以及宫腔镜下子宫肌瘤、宫腔粘连等微创手术，子宫纵隔等手术及妇科肿瘤技术成熟的浙江省中医药管理局重点建设学科。

其实，注重中医特色，中西医结合并重发展，发挥中医药“简、便、验、廉”优势和在治未病中的主导作用，以及在重大疾病治疗中的协同作用，疾病康复中的核心作用，推动中医药服务特色化、规范化、标准化一直是医院一以贯之实现跨越式发展的模式。

近两年，医院开办了3期西学中班，有人完成学习。该院70%的临床医生掌握了中医诊疗技术。肝病科、骨伤科、肾病科等科室正向着中西医齐头并进的特色专科发展。医院入选全国老中医药专家学术经验继承人、全国中医临床优秀人才研修项目、省级中青年临床名中医培养项目6人，入选第五批嘉兴市名中医、嘉兴市中青年临床名中医7人。

为整体提高中医医疗质量，医院近几年实施中医临床路径、优势病种管理。目前全院纳入路径管理病种数达75个，入径率和完成率都达到90%以上，占出院病例数的41.8%。实施优势病种93个，症候诊断准确率和辨证论治优良率达95%以上。推广使用中医护理方案50多个，开展中医非药物治疗80多项，住院病人中医治疗率达到95%以上。年，医院中草药收入占比达19.78%。完成中医非药物治疗多万人次，冬病夏治2万多人次，中药膏方近个。

强科为气

4月12日上午，医院会议室，肝病科的三位医生正在向上海中医院副院长高月求献上敬师茶，希望用“师带徒”的传承方式，大力发展中医肝病诊疗技术。与此同时，医院、医院肝病联合诊疗中心正式揭牌成立。

医院医生向医院副院长高月求拜师

其实，早在年5月，医院就已成为医院嘉兴分院。两年来，两院多个优势学科进行对标合作，肛肠科、骨伤科等专科进行深度对接，成立了1个诊疗中心、1个工作室。

医院党委书记俞忠伟表示，此次两院肝病科方面建立合作关系，将进一步提升嘉兴市肝脏疾病的临床科研水平和医疗服务能力。双方将依托肝病联合诊疗中心这一平台开展紧密合作，进一步规范相关疾病的诊疗方案，提升医院肝病科的技术水平与服务能力，让嘉兴人在家门口就能享受到上海优质的中医服务。

医院眼科已成为该院重点学科之一

医疗接轨上海是今年嘉兴卫生健康工作的重点，也是全面实施“技术同城、服务同质、资源同享”的沪嘉医疗三同计划的重要内容。通过与沪杭名院联手，医院做强了骨伤科、肛肠科、肿瘤科、肝病科、肾病科等优势学科，成立了嘉兴市烧伤和创面修复中心、嘉兴市眼科诊治中心，加强了名中医工作室、院士工作站等平台建设，红船起航地嘉兴，已然成为医疗卫生接轨上海的“桥头堡”。

学科建设如同围棋下子布局，有气围地则生。不久前，医院又有妇科、针灸、推拿等8个专科入选浙江省卫健委公布的“十三五”中医药重点专科建设项目，再加上之前的国家临床重点专科（中医专业）建设项目、省市共建学科眼科，国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目肛肠科、预防保健科，一个有品牌、有学术优势，“学科—技术—病种—人才”整体发展的模式正在形成。

管理为神

十多年前，医院率先在全国开始实行了“药品双曝光”制度。

每季度，医院都会披露全院用药情况动态监测结果。对用药量较大的药品和相关医生进行“双曝光”。如果发现疑点，需要用药医生进行情况说明。

一开始，有人不太习惯这样的做法。但让俞忠伟感到欣慰的是，通过十多年的发展，全院上下已形成严控用药的习惯，合理用药已经成为医院医生自觉遵守的日常诊疗准则。

如今，医院在药品管理上实行科室—科室主任—全院门诊医生三重考核机制。对科室有目标责任制考核，要求严控用药量；对科室主任进行管理考核，包含药品使用考核，如有不合理用药的情况问责科室主任；对全院门诊医生有用药指标以及中成药和辅助用药的合理控制考核。

医院精细化管理的一个方面。医院医院运营管理部，实行全成本核算，并通过要素管理，医院运营过程的计划、组织、实施和控制。后勤则形成网格化管理模式。

医院针灸推拿科在去年尝试开展“夜门诊”，为广大上班族患者提供优质便捷的医疗服务。夜门诊一经推出，几乎每晚爆满，好评如潮。医院推出的日间手术，也深受患者欢迎。医院通过精细化管理，开展可行性分析、评估得出的结论。

年，医院的药占比为18.42%，医院药占比30%的要求；人均住院费用和人均门诊费用分别为.18元和.26元，控制在医院最低水平。日间手术量占全院所有手术量的20%以上，患者平均住院天数仅7.13天，今年2月份又下降到5.72天。这些成本管控、提质增效的举措，不仅大大减轻了患者“看病贵”的负担，医院有效收入的逐年增长，收入结构持续得到优化。

沈瑞林认为，医院运行效率的最大化，住院均次费用、门诊均次费用连续医院的最低水平，实现了“以精细促发展，以管理增效益”的目标，也实现了“患者看病不贵、医保支出减少、医院良好运营”的三赢局面。

年，医院“减少不必要的用药，让患者更安全，我们在行动”医院管理奖（中国奖）“最佳患者安全项目”金奖。这也是全国首家参与该奖项医院。

“互联网+”为骨

如今的医院的门诊大厅整洁有序，然而就在两年前，这里每天还是乌乌泱泱地挤满挂号的患者，队伍甚至都排到了户外。

年6月15日，医院关闭了门诊大厅所有人工挂号窗口，挂号和缴费都通过自助机完成。医院中属创举。

志愿者在自助机前指导患者操作

如今，台自助服务机，覆盖所有诊区、病区，“结合人脸识别在线下自助服务中的应用”，实现人脸识别在挂号、预约、缴费等各环节的应用，打通医疗支付的瓶颈，避免繁琐的密码输入。与此同时，医院所有门诊诊室门口均安装了壁挂式自助机，“医生介绍、叫号分诊、健康宣教、自助服务、检后回诊、过号签到、选医生”各种功能应有尽有，支持支付宝、