血栓惹祸女子左眼失明医生提醒警惕不

头痛半年未加重视，没曾想，左眼就此失明。近日，来自陕西的孟女士经历了一次“过山车”式的心情变化。好在，在上海眼科专家的帮助下，她的左眼最终得以复明。

“我们再测一下，有没有感觉到手在晃？”日前，医院眼科病房，医生为孟女士做出院前的最后一次检查。

说起这半年来的经历，孟女士至今仍感后怕。她告诉记者，事实上，早从去年9月起，就已经出现有恶心、头痛等症状，但并未引起重视。“就是会有耳鸣、恶心，想吐又吐不出来的感觉。”孟女士说，当时觉得可能就是太累了，但是后续眼睛慢慢地开始间歇性失明。“一会儿黑掉，但过几秒钟又好了。就没怎么在意，因为对大人来说，头痛很正常，感冒什么的都会头痛。”

事实真的如孟女士说得这样简单吗？医院眼科主任医师陈辉给予了否定。

据介绍，造成孟女士突然失明的元凶其实是“颅内静脉窦血栓形成”，一种多发于儿童及青壮年女性的特殊的脑血管疾病。由于该疾病会造成颅内压持续增高，继而压迫视神经。因此，患者除了常伴有恶心、呕吐、头痛等症状，视力也会受到影响，更有甚者会导致失明。

“患者入院治疗的时候，左眼已经失明1个多月了。而且她的视力和视野都有损害，右眼视力下降，中央视力只能看到0.3，视野形成广窥。”医院眼科主任医师陈辉向记者介绍。

虽然病因已明确，但对于孟女士来说，当务之急首先是要治疗眼睛。

经过多次会诊，最终，医院的眼科专家团队决定为她实施微创的“视神经鞘开窗减压”手术，尝试通过在视神经部位解除颅内高压对视神经的压迫，挽救孟女士的视力。

“手术还是有难度的。”陈辉说，对于视神经鞘的手术来说，主要的难度就在于让视神经暴露在可视范围内。“因为视神经是在眼眶内的。所以，我们想了个办法，把眼球旋转90度，让视神经转到看得到的位置，再用器械把周围的神经、血管、脂肪保护起来，然后再把视神经鞘切开或者打一个洞，叫‘开窗’，让脑积液从眼球后流出来，通过眶周组织吸收掉。做完了手术后，再把眼球转回来，恢复到正常的位置。”

经过手术，目前，孟女士的左眼已经复明，右眼的视力和视野也有明显提升。

不过，即便如此，医生还是建议她要进一步接受颅内静脉血栓治疗。“因为她有颅内窦性血栓形成，会导致相应大脑和视神经血供受缺血影响，所以，她这种病人需要两个科的联合治疗，一个就是神经内科做基本治疗，希望能把血栓去掉，或者打通，或者溶栓，这个目标就是解决她的根本问题。”陈辉对记者说。

针对孟女士的经历，医生提醒广大市民：由于颅内静脉窦性血栓形成原因多样，因此，一旦发生严重的头痛、恶心、呕吐，尤其伴随视力下降时，一定要提高警惕，及时就医。

上观号作者：上海虹口