青光眼医生提高诊断水平的利器随诊记录

青光眼医生提高诊断水平的利器——随诊记录

家住西安的69岁的邢叔叔，儿子在外省做皮草生意多年，目前已定居。6医院行右眼白内障手术，术后1年多，右眼出现视物模糊，医院诊断为青光眼，给予药物治疗，后逐渐失明。5个月前因为右眼疼痛，在外院行右眼睫状体冷冻手术（一种治疗晚期青光眼的手术），青白科副主任惠晓颖告知其左眼眼压高，需要手术治疗，因右眼术后眼痛剧烈，心生抵触，未采纳医生建议。

3个月前，左眼开始出现胀痛，视物不清，邢叔叔根据自己右眼的经历，估计自己是眼压高，在某诊所多次输甘露醇（一种可以降眼压的药物）治疗，症状逐渐加重。后经外院介绍，转至医院。就诊时眼压31，眼底神经萎缩严重，入院第二天，青白科副主任医师惠晓颖给他实施了该院最近几年在本市率先开展的微创青光眼手术—“小青白”，术后第一天视力0.6，眼压11，顺利出院。

惠晓颖主任点评：闭角型青光眼一经发现应尽快实施手术，如延误治疗，眼底神经损失的功能是不能恢复的。虽然延误了5个月，但手术效果还好，应该余生可以维持生活自理了。

62岁的张叔叔，2年前左眼急性闭角型青光眼发作，因为疫情延误了治疗，发作后3医院做了青光眼和白内障的联合手术，术后视力仅残存0.04。当时听从了医生的建议右眼做了预防性的激光治疗。

1周前因右侧偏头痛伴视力下降，怀疑大脑出问题，就诊于神经科，输液4天，一直未见好转，后才转眼科会诊，发现眼压44。因仅剩一个好眼了，所以全家顾虑重重，经外院医生介绍，转给医院治疗。住院第二天由惠晓颖主任主刀做了小青白手术，第三天视力0.6，眼压14顺利出院。

惠晓颖主任点评：急性青光眼，发作时眼压非常高，对眼睛损伤快，所以左眼几近失明。右眼虽然没有同时发作，但是需要预防处理，因为原发性青光眼一般都是双眼患病，只是发作先后而已，预防性激光治疗有效率在50%多，非常有意义。但是也要注意，打了激光不是%的预防，仍旧有1/3的概率会发作，所以需要每年都要复诊（青光眼需要终生复诊）。目前小青白手术的成功率非常高，在90%多，但仍旧不是%，同样需要定期复诊。

最后，医院惠晓颖主任提醒大家，急性青光眼发作后应紧急降眼压后手术挽救视功能。延误治疗，后果严重。爱尔眼科总结多年经验并结合国际和国内的最新治疗理念，在省内率先采用小青白手术治疗闭角型青光眼，临床效果非常好，该手术手术成功率高，并发症少，住院时间短，花费少，是目前指南推荐首选手术方案。