以视神经萎缩为首发表现的神经梅毒临床特点

　　邱怀雨　首都医科医院眼科

　　魏世辉　医院眼科

　　目的：对首发表现为视神经萎缩的神经梅毒患者，进行临床特点总结，以减少临床误诊。

　　方法：回医院神经眼科病房年10月10日至年10月10日收治的四例神经梅毒患者，总结其症状、眼部表现、核磁检查及诊治过程。

　　结果：患者从发现视力下降或视野缺损到确诊神经梅毒的时间平均为10.5个月；均为双眼发病，视功能受损均达到残疾标准。2例具有阿罗瞳孔表现，四例患者均有明显视神经萎缩，视盘边界清晰；脑部核磁检查仅一例有皮层下散在点状缺血灶。

　　结论：以视神经萎缩为首发表现的神经梅毒患者易误诊，导致视功能损伤严重。部分患者可表现阿罗瞳孔，核磁异常表现不明显；及时的血清学、脑脊液梅毒抗体及滴度检测有助于确定诊断。

来源：《国际眼科时讯》编辑部