春天旅游高峰到，护心更重要

春天来了，气候暖了，老人们都想出门游玩，或者到公园散散步，聊聊天。但实际上，对于有心脏病的老人来说，春天是心脏病高发的季节。那么，对于春季来讲，要如何预防心脏病呢？

在此，心血管内科主任专家韩素霞表示，首先要保持好心情。对于有心脏病的人来讲，要注意保持好心情，即使是身在外，也要注意不要与他人发生争吵，做事要心平气和。

在家里，也要保持内心平缓，不可抑郁，任何事情要放宽心，自有儿女来解决，这样，心脏压力才会小，从而避免心脏出现问题。

春天来了，许多老人想要脱掉厚衣，穿薄衣服，春天的气候多变，老人在春天要注意保暖。否则，天气变化过大，容易导致心脏的压力过大，而增高心脏病的发病率。

室外锻炼要谨慎。对于想趁春天去外面锻炼的老人来讲，也要注意，春天天气变化无常，会导致身体负担加重，尤其不能过多大量锻炼，这样会给心脏增加压力，最好是用慢跑或者是选择散步的方式来锻炼。

食物疗法是关键。春天新陈代谢快了，营养也消耗的快，最好吃清淡，忌吃辛辣，尤其多吃一些豆类的食物，例如豆腐等。有心脏病的人，春季不宜饮酒。

注意不能过度疲劳。有些老人喜欢操心，什么事都要亲力亲为，一旦这样，春天易于上火干燥，也会导致心脏不舒服，劳力过度，会让老人的心脏负荷过重，从而导致心脏病突发。最好保持清心寡欲。

心脏病患者能旅游吗？专家表示，对心功能二级的患者，一般不提倡远游，尤其应避免爬山、游泳等剧烈活动；心功能三级者不适合进行长途旅行，只能在住处周围的风景区作小范围的旅游活动；心肌梗死康复期的患者，3个月内不能长途旅游。

避免过度疲劳。每日活动时间不宜超过6小时，睡眠休息时间不应少于10小时。时间和日程安排宜松不宜紧，路途宜短不宜长，活动强度宜弱不宜强。到达旅游目的地之后，要注意休息，多吃水果、蔬菜，避免大便干燥。适当、适度地“慢游”，不要玩得太累。

出行前，医院做一次全面检查。经医生确诊病情处于稳定状态时方可旅游，并确定旅游范围。旅游时要有人陪同，并随身携带病情摘要、近期心电图和一般急救药，如硝酸甘油片、速效救心丸等。随身携带必要的药品，出现心慌、胸闷、出汗等不适症状时，要及时服药。外出旅游时有些人易发生晕车、晕船和胃肠炎等，如不及时治疗，极易诱发心脏病，医院诊治。

总之，心脏病中老年患者远程旅游需量力。乘坐火车、飞机等交通工具造成的舟车劳顿以及南北之间存在的气温、湿度等差异，容易使有心脏病史的人群增加心脏的负担，可能会诱发心肌梗塞。有心脏病史的老人，外出旅游时要重视身体状况，预防、急救类药物要随身携带。

头痛、呕吐、视力模糊当心脑积水

神经外科唐玉犀

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。

其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

发病原因及机制

脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。

年长儿童及成人脑积水的临床特征

首先，临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

其次，慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

最后，正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁（三联征），应与脑萎缩鉴别。

因此，脑积水要早发现早治疗。