打了12年的医疗纠纷案案例

为了保护合法权益，医患双方都一定要保管好相关的病历和诊断材料。一旦关键的证据不复存在，医疗纠纷诉讼就会成为极大的负累。京城大律师（lvshi）今天与您分享一个打了整整12年的医疗纠纷案。

文/法制网

丹澎、丹湃双胞胎兄弟于年7月28日医院降生。出生不久，这对双胞胎新生儿出现全身抽搐、深度昏迷症状。父亲丹永安与妻子带着双胞胎兄弟奔医院求治，夫妻俩从专家教授对孩子的诊断中获悉：丹澎、丹湃系“缺氧性脑病”，病因是“因生产过程延长，双胞胎婴儿在母体缺氧，吸入羊水，产生炎症”以及“出生后未及时采取补救措施致使病情加重”。

自焦作市解放区人民法院于年7月立案受理丹澎、丹湃医院医疗损害赔偿案至今，原被告坚持诉讼长达12年之久，案卷来来回回辗转于区法院、市中院、省高院。案件虽经三级法院近20次开庭审理，却仍在诉讼程序中运行。

原被告不服重审一审判决

“一审法院对案件定性错误，本案系医疗侵权案件，非医疗事故损害案件。”

63岁的买易君以公民代理身份坐在原告席上宣读民事上诉状，丹永安作为丹澎、丹湃的法定代理人与买易君并排而坐，买易君与丹永安二人为姨甥关系。丹澎、丹湃也来到法庭，坐在法庭旁听席上。

买易君提出三项上诉请求：请求撤销解放区人民法院“()解民重字第号民事判决书”；请求判医院赔偿丹澎、丹湃前期护理费各元，赔偿精神抚慰金20万元，赔偿丹澎残疾赔偿金.42元、丹湃残疾赔偿金.48元；请求判医院承担本案一审、二审诉讼费、鉴定费等费用。

买易君在庭上质疑“一审法院推定上诉人对损害结果应当承担50%的赔偿责任”，认为这一推定“没有事实和法律依据”，“被上诉人应当对损害结果承担百分之百的赔偿责任”。她还提出另外两点上诉意见：一审法院没有支持上诉人交通费是错误的；一审法院判决的护理费过低。

医院委托代理人邢和平在法庭宣读上诉状时说：“本案整个诉讼程序及一审法院存在法律适用、证据采集错误”，他“请求焦作市中级人民法院依法驳回上诉方各项诉讼请求”。

邢和平提出，年，焦作市医疗事故鉴定委员会依上诉方的信访要求，对这起病例进行了首次医疗事故鉴定，鉴定结论不但下发给医患双方，还上报至上级主管部门及权威媒体。另外，解放区法院、焦作市中院曾于年6月和12月先后对此案作出判决，驳回了上诉方的诉讼请求。

合议庭归纳争执四焦点

法庭合议后归纳双方争执的四个焦点是：一、一审法院对本案的法律适用是否正确?(包括案由和法律适用)二、医院有没有诊疗过错、应不应当承担损害赔偿责任、应当承担多大比例的责任?三、丹澎、丹湃的交通费应否支持、应当支持多少?四、丹澎、丹湃护理费是否过低、应当按照什么标准、计算多少为宜?

买易君对第一争执焦点的表述是：“我们起诉要求按医疗损害赔偿立案审理，不是按医疗事故。”丹永安补充说：“医疗损害赔偿与医疗事故是两个概念，我们有选择的权利。”不同的请求得到的赔偿会有所区别，所以一般会根据实际情况选择更优的方案。

法庭进入第二个争执焦点辩论，主审法官强调这是本案重点。

买易君当庭表示：医院在丹澎、丹湃生母分娩过程中存在严重过错和过失；在丹澎、丹湃出生后的治疗过程中也存在严重过错和过失。她重新回顾病历记录中的相关细节，医院诊疗过错行为与丹澎、丹湃出生后致残存在直接因果关系的辩论观点。

邢和平声称“医院医疗行为正确，不存在医疗过失和过错”。

他的理由是：病历经过焦作市医疗事故委员会鉴定；经过河南省卫生厅行政调查认定；通过了司法鉴定(中国科协司法鉴定中心[]鉴字第15号司法鉴定书)。而后来司法鉴定科学技术研究所对此案作出的鉴定，存在程序上的严重错误，不能作为证据使用。

双方围绕合议庭归纳的第三个争执焦点展开辩论。

买易君说：“孩子生病后，家人带着孩子长年奔走，寻求治疗，肯定会产生交通费用。”她在重审一审时，曾向解放区法院递交过一份清单，鉴于只保存了很少一部分交通票据，她建议按照每人1天10元计算。这次上诉，她坚持一审时对交通费提出的诉讼请求。

邢和平对此表示：交通费不应该支持，说“看病是正当支出，与医院没有关系”。

买易君针对第四个争执焦点发表意见说，依据卫生部护理范围的五项规定，经由司法鉴定科学技术研究所作出的鉴定伤残等级评定过低。她认为丹澎应属于大部分护理依赖，丹湃应属于完全护理依赖，而司法鉴定科学技术研究所对丹澎的鉴定为部分护理依赖，对丹湃的鉴定为大部分护理依赖。

邢和平的表述是：“这个伤残等级有统一的规格，因为自身疾病导致伤残，因为自身疾病需要照顾和护理，跟医院没有任何关系。我们不予考虑如何计算”。

重要证据丢失影响鉴定

“丹澎、丹湃健康受损有三个关键性证据，一是丹澎、丹湃两人都在世；二是病历基本完整，诊疗过程的一切都在病历中概括了；三是两个孩子出生12医院拍下的CT片。”

丹永安陈述，双胞胎的脑CT片能够证明两胎儿在宫内吸入混浊羊水造成窒息，窒息导致脑细胞大面积损坏。窒息不仅针对大脑，还致使各个脏器免疫力低下，出现癫痫、视神经萎缩等病状，这一切都能在两张CT片中体现出来，

“孩子就医也好，鉴定也好，首先要这个CT片，专家要这个，我们拿不出来，CT片哪去了，法院说丢了。”在丹永安看来，法院丢了CT片，大大影响鉴定，无论技术鉴定也好，伤残等级鉴定也好，因为没有证据了，“这个影响大到什么程度——最后导致我们要承担50%的责任”。

买易君补充说：“这个证据(新生儿脑CT片)胜于文字，病历可以改变，CT片改变不了。我三次到省高院举报中心反映这个事，拿到三个回函，就是没人处理弄丢当事人重要证据这件事。因为这一重要证据直接影响案件的判断，影响小孩伤残等级和护理依赖的鉴定。”

主审法官当庭答复：“你现在让我们在这个民事案件里来确定CT片到底丢了没有，我们确实不行。”

丹永安当即表示：“CT片丢失对鉴定因果关系、鉴定过错影响非常大，因为一旦(鉴定)存在因果关系，对方百分之百要赔偿。”

买易君坚持追究法院丢失CT片证据一事，她说，“我在法庭上提出这个问题，你们告诉我，应该由(法院)哪个部门解决问题”。

“如果我们知道，肯定要通报你的。”主审法官这样回答。

审判长主持两轮庭审辩论之后，宣布双方进入庭审最后阶段的总结性陈述。

买易君感叹这一案件诉讼非常艰难，审理了这么多年，希望法庭尽快作出公正判决，让两个孩子有钱治病，让丹永安不再麻烦亲属。

医院医疗行为没有错误，请求法院驳回上诉方申请。

审判长当庭发问：“上诉人是否撤回上诉?”

买易君回答“不撤”。

“你们呢?”审判长转医院委托代理人邢和平。

邢和平回答：“不撤。”

庭下调解时因双方对赔偿数额无法达成一致，调解不成。审判长宣布：案件待合议庭合议后择期宣判。