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年第三期：最新研究进展/Research（二）

青光眼药物治疗持续性与视野缺损进展的相关性研究

青光眼患者常因各种原因不按时使用青光眼药物。依从性是衡量青光眼患者是否遵医嘱按时按量用药的指标，而持续性则是评估患者持续用药时间（至首次停药的时间）的指标。两者在青光眼管理中均具有重要意义。目前关于依从患者和不依从患者间视野转归的研究极少，有研究通过电子瓶盖监测患者对青光眼滴眼液的依从性，发现与依从性较高者相比，依从性较低者更可能发生较严重的视野缺损。本项研究旨在调查青光眼药物治疗的持续性与视野进展间的相关性。

我们回顾性分析了患者开始青光眼单药疗法后3年的药物记录。如患者在前一处方结束后补开处方（同一药物）的时间90天，则判定为持续，反之为未持续。入选条件为治疗前1年和治疗后6年可信视野检测（HumphreySITA标准型或SITA快速型24~2）评分5的患者。视野缺损的进展通过逐点线性回归分析，并使用以下两个标准定义：（A）1个半视野中相邻进行点≥2个（斜率P0.01），（B）进行点≥3个（斜率P0.01）。对进行点的平均数和平均斜率以及平均总斜率进行确定。

研究者在1,只患眼（只持续用药，1,只未持续用药）中排除了只，并对剩余的只眼（47例持续用药和只未持续用药用）进行分析。持续用药和未持续用药者的平均随访时间分别为59.3±10.9和58.2±9.7个月（P=0.07）。总体上，使用A标准时，持续用药眼和未持续用药眼中分别有2只（4.3%）和10只（7.8%）青光眼发生进展（P=0.52）。使用B标准时分别有1只（2.1%）和12只（9.4%）发生进展（P=0.19）。持续用药和未持续用药组中，平均进展点（0.3±0.9vs.0.7±1.8；P=0.17）、进展点平均斜率（2.2±1.1vs.2.8±1.3dB/y；P=0.27）和平均总斜率（0.7±0.5vs.0.1±0.8dB/y；P=0.07）类似。

综上，两组眼视野缺损进展率存在较小但可评估的差异，此差异无统计学显著性。

来源：TakahashiGI,etal.JGlau







































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