视野不丢,生活无忧世界青光眼周

它，是全球第二大致盲性眼病，也是全球第一大不可逆致盲性眼病；

它，具有非常强的隐匿性，起初大多没有症状，因此被称为“视力小偷”；

它，就是青光眼！

在第14个“世界青光眼周（3.7-3.13）”来临之际，医院眼科主任、主任医师种平受邀做客医药卫生报社，为大家科普青光眼防治的相关知识！

什么是青光眼

要了解青光眼，首先我们要知道什么是眼压。眼球是密闭的，眼球内有一定的压力，如果没有这种压力，眼球就会瘪下去。眼内的压力是靠眼球内的房水来维持的。眼球里有透明的组织晶状体、玻璃体，这些组织没有血管，靠房水获取营养、排出废物进行代谢。眼睛里有一个称为睫状体的组织不断地产生房水，又不断地排出，维持动态平衡。如果排出通道阻塞，房水排不出去，聚集在眼内，就会使眼内压力升高。高眼压压迫视神经，会引起视神经萎缩，发生青光眼。也有部分少眼压正常发生视神经改变的。青光眼发生的视神经萎缩和视野缺损是有特征性的，可以明显区别于其他眼病。

眼压升高就是青光眼吗

按统计学的计算，人的眼压正常范围为10—21mmHg。

但并不是所有的人眼压在这个范围内就是正常的。实际上眼压因人而异。有的人眼压正常却发生了青光眼视神经萎缩，有的人眼压高于正常却不发生青光眼。说明每个人能够耐受的最高眼压不同。那么一个人能耐受的、不引起视神经损害的最高眼压才是真正的眼压，也称目标眼压。

所以单凭统计学眼压来诊断青光眼是不全面的。每个人的目标眼压是不同的，青光眼病程各个阶段的目标眼压也是不同的，有些晚期青光眼患者，尽管眼压在正常范围，视神经萎缩还在继续进展。所以青光眼的诊断和治疗必须个体化。

凭一次测量眼压高就诊断为青光眼，就采取药物或手术治疗，是不负责任的做法。青光眼的诊断需要一系列检查。比如视力、眼压、眼底、视野、房角、视神经纤维厚度、角膜厚度等等，对这些检查结果进行详细的综合分析，才能做出正确的诊断，制定合理的治疗方案。有些早期青光眼则需要多次复诊监测观察才能确诊。

青光眼的危害

青光眼确实是对眼睛危害最大的眼病。因为：

1.青光眼引起失明是无法挽救的。青光眼被列为世界上第二大致盲眼病。白内障是第一大致盲眼病，但白内障可以通过手术复明，并且可以恢复良好的视力。如果青光眼引起了失明，那就不可逆转了。所以是第一位不可逆致盲眼病。。

2.青光眼患者多数没有症状，大部分病人已经得了青光眼却浑然不觉，在不知不觉中失明。所以青光眼被称为沉默的视力杀手、光明的偷盗者。

3.青光眼病因不明，临床表现复杂、多变，在诊断和治疗过程中不确定的因素很多，手术后并发症的发生率也高于眼科的其他疾病。被误诊、误治的非常多见。

4.病情顽固，大多数是伴随终生的，要求患者有很好依从性，配合医生的治疗和随访。

什么年龄容易发生青光眼

从刚出生的婴儿到百岁老人都可发生。不同年龄发生的青光眼类型不同。闭角型青光眼随年龄增长发病率增高，大部分发生在老年人。

青光眼有哪些类型

青光眼有很多类型，每种类型治疗方法也有不同。一般分为原发性和继发性。原发性青光眼没有明确的发病原因，其又分为原发闭角型、原发开角型和婴幼儿型。继发性青光眼有明显的发病原因比如外伤、肿瘤、炎症、眼部其他病变及手术后等。原发性多是双眼发病，继发性基本是单眼患病。

青光眼有何表现

1.急性发作的青光眼会出现眼疼、眼红、视力下降、虹视，同时伴头疼、眼眶疼、恶心呕吐等。常被错误地认为是头颅的毛病到内科就诊。

2.大部分青光眼无症状，不知不觉中逐渐失明。

得了青光眼怎么治疗

降低眼压是目前治疗青光眼唯一有效的方法。通过促房水排出或减少房水生成来维持正常眼压，使视神经不再受到损害..病情不再进展。

主要方法有药物、激光、手术。医生要根据青光眼不同的类型、病情发展的不同阶段采取不同的治疗方法。

青光眼是不是做完手术就痊愈了

青光眼不是做完手术就万事大吉，也不是用药后眼压不高就可以高枕无忧。青光眼术后的自我保护、随访和复查非常重要。因为：

1.手术是造出一个通道，将房水从眼内引流出来，由于人体强大的修复功能，这个通道有发生闭塞的可能性。

2.长期应用青光眼药物，人体会产生抗药性，使药物不再起作用。

以上情况的发生后，眼压会继续升高，视功能遭受损害，而病人往往没有感觉，不知不觉视力逐渐丧失。所以接受了手术治疗或药物治疗的青光眼患者，必须遵从医生的嘱咐，定期复查和监测眼压、眼底和视野，出现问题及时采取措施。可以说青光眼是伴随终生的疾病。

青光眼怎么预防

青光眼目前尚无确切的预防办法。但如果能够早发现，早诊断，早干预，在医生的指导下进行科学合理的治疗，是完全可以控制的。

如何早发现：定期做眼科检查，测量眼压和眼底、视野等，并将筛查青光眼列入体检项目，尤其是有家族史的人。一旦发现患了青光眼，早期采取措施积极治疗，控制眼压，完全可以达到防止失明的目的。

简

介

种平，医院眼科主任，主任医师，医院眼科主任医师，白内障青光眼专业知名专家。中国医师协会河南省分会委员，河南省防盲指导组委员，河南省白内障复明行动技术指导组专家。

从事眼科临床、科研、教学工作近四十年，擅长白内障、青光眼、眼表及眼底病、葡萄膜炎等眼科疾病的诊治。尤其专长于超声乳化白内障手术及疑难、复杂青光眼的诊治。完成白内障手术3万余例。主编《现代白内障手术及并发症》专著，参编眼科专著5部。主持参与完成省级科研项目5项，其中2项获“河南省科技进步奖”二等奖，3项获三等奖。发表专业论文20余篇。

为避免错过每日推送