学无止境永攀高峰
吴星伟
著名中医眼科学家、中西医结合眼科先驱,陆南山医师、教授(~)
陆南山在六十余年的医学生涯中,急病人之所急,苦病人之所苦,为了解除病人痛苦而勤奋钻研医术。他非常重视总结临床实践经验,注重观察研究眼病的演变过程。例如他在中青年时期,对每一个疑难病例,用内服药和外用药后,都逐日记録患者的演变,记载患者的主观症状和疾病治疗经验。
陆南山家中藏书颇多,晚间读书常至深夜。读古医籍时,他勤加批注。为了追溯眼科发展过程,他从甲骨文着手,依次阅读了《山海经》、《内经》、《说文解字》、《诸病源候论》、《千金翼方》、《龙木论》,金元时期刘、张、李、朱四大医家的著作,以及明清时期的眼科专著及《本草纲目》等。
陆南山教授收藏的眼科古籍
为了找到更多与眼科有关的数据,他还从非医学类著作中采集资料,如从《荀子?正名篇》中找到了精神因素对眼健康影响的有关记载;《管子?水地》云:『脾发于鼻?肝发于目』,指出了眼与全身整体的关系等。
唐代《千金翼方》有关眼科方面的记载,经过陆南山的发掘整理,总结出营养疗法、物理疗法和针灸疗法以及预防眼病的一些措施。这些疗法经过他的分析和实践,认为均是行之有效的,从现代观点看亦是科学的。唐代的《龙木论》,经他整理研究后认为,书中有很多属性并不落后于现代医学。这些数据阐明了中医学的科学性,对年轻一代医务工作者有很大的启发。
陆南山教授的心得批注
陆南山认为,中医眼科能治目疾、救盲瞽,但仍需深入研究其所以能取得疗效的医理、药性、针法,以及客观机理与内在原因等。
陆南山提出:眼部疾病之外障类,除内服药以外,应该同时结合外用药治疗。中医眼药粉剂被称为『乾眼药』,以蜂蜜调剂者,称为『水眼药』。『眼药』两字即为中医眼科之专有名词。眼药之优劣,对于疗效起着决定性的作用。因此,他配制眼药时对于取料要求极为严格,加工炮制必须合乎规范。历年来,眼药的配制加工均由他亲自操作,因此积累了很多经验。例如,冰片在研磨时,易粘于钵底。若冰片一经加入炉甘石或其他药物内,必须小心研磨,不能用力过猛,若手中有颗粒状感觉,即需设法铲除(此种颗粒感觉非研磨老手不易感觉)。否则,一经粘在钵底,则此眼冰片含量势必减少。又如麝香,既要求研至极细,又要迅速完工,以免有效成分挥发。故在磨药时,往往要一气呵成。因此,他经常操作至深夜。这种对工作极端负责的精神,实为后学之楷模。
陆南山教授收藏的眼科古籍
陆南山在临诊中常针灸与中药并用。遇到急性病时,如细菌性角膜溃疡、病毒性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等,患者常畏光流泪,眼睑痉挛。正似『脾胀头疼泪似汤,目中砂涩病难当』而不能睁眼,医生检查十分困难。他常针刺太阳或风池,或二穴并用,针刺手法较强,不留针。起针后患者大都顿觉眼睛轻快,疼痛、畏光、流泪好转,便于医生检查。对于某些视神经萎缩、视网膜炎、脉络膜炎、黄斑变性、动眼神经麻痹、外展神经麻痹、提上睑肌麻痹、面神经麻痹等眼部疾患,也常针药并用,而取得很好的疗效。常用穴位有偏历、曲池、迎香、承泣、四白、巨髎、足三里、三阴交、养老、颧醪、睛明、攒竹、玉枕、天柱、肝俞、胆俞、肾俞、翳风、瞳子髎、丝竹空、阳白、目窗、风池、足光明等。
陆南山在治疗眼科疑难病方面积累了丰富的临床经验,如对葡萄膜炎、病毒性角膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经萎缩、慢性单纯原发性开角性青光眼、眼底出血症、视网膜炎、眼肌麻痹等眼病的诊治都有深入钻研,并取得了突破性进展。发表了《中医治疗中心性视网膜脉络膜炎》、《中心性视网膜炎辨病和辨证的结合》等论文二十余篇。他编著的《眼科临证録》等专著甚为眼科界重视。他还担任《中国医学百科全书?中医眼科学》的副主编,实为中医眼科界之名师大家。
陆南山教授担任的中国医学百科全书中医眼科学副主编(年)
陆南山运用博大精深的中医理论指导实践,又不断地将实践进行分析、总结,升华为理论,从而为弘扬中医眼科学作出了突出的贡献。他的眼科专业知识十分扎实、广博,医疗技术几达炉火纯青的地步。
陆南山在继承中医学过程中,遵古而不泥古,力求有所创新。他不仅医术高明、疗效确切,且思想开放,善于吸收先进事物,是中医眼科界用现代科学方法探索中医现代化的先驱。他在中医眼科界率先将角膜炎等三十一种病症不同类型的辨证治疗方案制成计算机软件输入电脑。
陆南山教授编写的中医眼科学讲义
一九八六年,国家中医管理局设立继承老中医的课题——『著名中医陆南山诊治经验的临床及实验研究』,其中有三个分题由上海第医院、医院、中国医院分别承担。一九九二年,『著名中医陆南山诊治经验的临床及实验研究』荣获国家中医药管理局科技进步二等奖。
陆南山教授课题任务书
(该课题于年获上海市科技成果奖,并于年获国家中医药管理局科技进步二等奖(部级),证书存于上海第二医院)
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