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▲青光眼“狙击手”邓秋琼副主任漫画形象

▲让青光眼患者在家门口就能享受到一流的青光眼诊疗服务，是邓秋琼毕生的追求和心愿。资料图片。

服用激素五六年后出现了激素性青光眼，医院都只是建议患者用药观察，她则大胆建议手术，患者术后恢复良好是给她最大的肯定；放引流阀治疗复杂性青光眼，在柳州没有多少医生做，她则不断挑战，已然“轻车熟路”……对她来说，自己不断掌握最前沿的青光眼诊疗理论、治疗技术，让青光眼患者在家门口就能享受到一流的青光眼诊疗服务，是她毕生的追求和心愿。医院（医院）青光眼专科首席专家邓秋琼。

01给眼睛植入引流阀邓秋琼副主任（右一）在青光眼义诊中给患者做检查资料图片

青光眼引流阀植入手术在国内外已经常规用于治疗各种难治性青光眼，因各种原因，在柳州，做这一手术的医生并不多。而邓秋琼，是属于“敢吃螃蟹的人”。

6月4日，56岁的莫先生因左眼视力下降，并伴有眼胀、眼痛等不适而来我院就诊。经详细检查，莫先生确诊为双眼开角型青光眼。他的左眼为人工晶体眼，已发生严重视野损害、视神经损害，无论何种治疗均不可能提高视力，只能是稳住眼压，保住现有视力。邓秋琼和莫先生及其家属进行了充分沟通，最终为他制定了治疗方案，右眼暂时采用药物治疗，考虑左眼人工晶体眼属于难治性青光眼，左眼行青光眼引流阀术。

青光眼引流阀植入手术，主要适用于难治性青光眼的治疗。手术的原理就是在角巩膜缘做一个人为的通道，植入青光眼引流阀，青光眼引流阀的作用主要是为了控制眼压。当眼压升高以后，阀门是开放的状态，所以前房里的房水可以被引流到结膜下，从而将眼压恢复到正常。等到眼压恢复正常以后，阀门会自动关闭，不会让眼压继续下降。所以，这种手术的效果是比较理想的。但是手术难度并不低，考验术者对如何将引流阀牢固植入、如何将植入眼内的硅管位置调整好、如何把控好术后近期的引流量、并发症、效果等，需要术者有丰富的手术经验。

而从事眼科临床工作10多年来，邓秋琼在治疗难治性青光眼上，已经“轻车熟路”。而自去医院进修回来后，她在青光眼的诊断和治疗上更上层楼。6月7日，邓秋琼给莫先生实施了左眼青光眼引流阀术，手术顺利，莫先生的眼压稳住了，目前预后良好。

02越有难度越要挑战邓秋琼副主任给青光眼患者做术后检查。资料图片

人的正常眼压一般在10—21mmHg范围内，增高的压力会压迫视神经，当出现视神经损害时，最终会导致失明。从医以来，邓秋琼不断自我挑战，救治了许多个眼压高达50mmHg的晚期青光眼患者，保存了他们的视力。

去年8月，74岁的莫阿婆找到了邓秋琼。经检查，阿婆已经是青光眼晚期，右眼失明，左眼视力仅0.02，右眼眼压44mmHg，左眼50mmHg，视野左眼周边都看不到了，只剩管状视野。经谨慎分析，邓秋琼决定在全麻下给阿婆行左眼白内障超声乳化+人工晶体植入+前房角分离+青光眼滤过术+虹膜周切术。

之所以在全麻下手术，邓秋琼有自己的考量。她说，一是利用全麻让患者消除紧张感，避免术中局部麻药对球后视神经、血管的压迫引起残存视力的丧失；二是全麻手术可以平稳控制血压，眼球放松驰，避免患者手术时因紧张引起后房压力高，眼压波动大引起驱逐性脉络膜出血、眼内容物脱出等风险，也避免眼内灌注压和血压两者失衡发生视神经损伤及缺血，导致视力、视野丢失。高难度手术顺利完成，莫阿婆依赖的左眼保住了，视力恢复到了0.6，也保住了残存的视野，且眼压降至12mmHg，房水引流通畅。出院时，莫阿婆给了邓秋琼一个大大的拥抱。

35岁的石女士因肾移植手术后服用激素药物长达五六年时间，最终导致了双激素性青光眼。她到过医院问诊，医生均是建议她用药观察。今年5月，她找到了邓秋琼。考虑到石女士双眼已发生视野损害，视神经损害重，用药眼压不能控制，综合其它检查，邓秋琼动员她进行手术治疗，她同意了。5月中旬，邓秋琼为她分别实施了左/右眼的青光眼滤过术+虹膜周切术，前几天，石女士回院复查，情况良好。

青光眼是不可逆性致盲性眼病，病情比较复杂，且多合并有其他眼部疾病，患者就诊时常为一眼失明。另一眼晚期青光眼，呈管状视野、视神经萎缩，手术难度大、风险大，而青光眼却是眼科常见病、慢性管理性疾病，邓秋琼为了解决这一难题，不断挑战，精益求精。在医院的支持下，她在柳州市率先使用眼压测量金标准的哥德曼压平眼压计，结合视野、视神经OCT、眼底照相、角膜厚度，综合运用青光眼Forum系统，实现了青光眼的早期诊断及随访的突破，让广大疑似青光眼患者赢得及时治疗及诊断随访的黄金时间。治疗青光眼的方式有很多，她把掌握最前沿的技术、给每一位患者最合适的治疗方案当做自己的追求，尽最大可能让青光眼患者保存视力，提高生活质量。

专家简介

邓秋琼副主任医师，眼科一病区副主任，青光眼专科首席专家。硕士研究生毕业，从事眼科临床工作10余年，医院、广州中山眼科中心进修学习，擅长青光眼、白内障的诊断及手术治疗，掌握青光眼的最新进展及治疗方法。

文/编辑

陈小燕

审核

蒋义生麦静

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