胡追成为何列缺当重任

小编：腰痛、头痛都是针灸临床常见病，胡追成博士用列缺穴为主穴，选了四穴，同时处理了腰、肩、头的问题，同时还有备选方案。看似简单，如果没有扎实的功底做背书，繁如何化简。请看文后胡博自己的按语，请各位收下思路，举一反三。

案例：

瞿x，男，45，西医消化科副主任医师，就诊日期：.7.23

主诉：左侧腰痛3天，伴双侧头痛1天。

现病史：患者于.7.20出夜班后出现左侧腰痛，因症状不严重，未予处理。

.7.21日腰痛加重，深呼吸疼痛更甚，依然未治疗。

.7.22左侧腰痛的同时出现双侧偏头痛，伴右侧轻度肩膀牵扯不适，就诊当日实在难以忍受，于晚上7点联系我针灸治疗。

就诊时症见：腰痛，起坐不利，咳嗽深吸时疼痛加重，双侧头痛及右侧肩膀不适。

查体：L3-4椎体水平之竖脊肌压痛，触之较健侧坚硬。

诊断：1.腰肌劳损；2.偏头痛。

治疗：先取双侧列缺，针刺后感觉腰痛处松动，起坐略顺畅，偏头痛缓解大半。

再加刺左侧灵骨大白和左侧攒竹，立即感觉疼痛大减，当问及头痛如何时，该同事突然说头痛消失，右肩部不适也没了。

留针20min后取针，再用抽气罐拔罐腰痛处10min，腰痛好转8成左后，治疗前咳嗽吸气腰痛，现只有剧烈咳嗽和深吸气才略感些许疼痛。

随访：.7.24上午随访，疼痛总体减轻一半，患者想观察后再决定是否进一步治疗。

.7.26日晚8点回访，告知.7.25日疼痛总体减轻九成，并于.7.26日晨起后疼痛彻底消失。

胡追成博士按语：

腰痛与咳嗽呼吸有关，肺也，取其络穴列缺。

况且肺与膀胱脏腑别通，手太阴可以调理足太阳经气。

同时列缺本来就治疗偏头痛，列缺通手阳明，肩部不适也可以治疗，一穴治疗三证。

灵骨大白乃配合列缺加强治疗肩部不适和腰痛，攒竹是足太阳膀胱经穴位，可以治疗足太阳膀胱经循行部位的腰痛和肩背痛，并多有文献报道。

患者腰痛，咳嗽和呼吸后加重，偏头痛和右肩不适，理应可以取阳陵泉治疗，不过临床就是这样，一套方案治疗好了，第二套想起来的方案也就只能等下次出现类似病历再验证了。

医师介绍：

胡追成，针灸推拿学博士，主治医师。曾于年赴爱尔兰上海针灸学院行全英文中医针灸教学。

推崇经典针灸，提倡中西互参，临床擅用对应平衡针法及董氏奇穴疗法治疗颈肩腰腿痛，融经络、全息及解剖于一体，对肩周炎、落枕、颈椎病、膝骨关节炎、急慢性腰扭伤及腰椎间盘突出症等痛症的治疗常有下针即痛减或即时止痛之病例治验。

专注眼病及妇科病的针灸及中药结合治疗，对难治性眼病（小儿及成人近视、视神经萎缩、黄斑变性、青光眼及眼底出血等）有着丰富的临床诊治经验，对妇科疾病（痛经、乳腺增生、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等）采用针灸中药结合治疗也取得不错的临床疗效，曾有好几例因乳腺增生导致疼痛剧烈难以忍受的患者，针刺后当场疼痛大减，获得患者好评。

应象中医门诊时间：每周三

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