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每日一练西医内分泌系统中医头
文章来源：视神经萎缩 发布时间:2018-1-17 19:53:40 点击数： 次
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每日一练1西医试题（内分泌系统）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用
A.促进细胞内的氧化作用
B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C.促进机体的正常生长发育
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.抑制骨骼的吸收
E
降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。①对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素th左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。
下列激素中，属于下丘脑调节肽的是
A.促甲状腺激素
B.促肾E腺皮质激素
C.促性腺激素
D.生长抑素
E.促黑素细胞激素
D
迄今为止，已发现下丘脑调节性多肽有9种。其中5种已分离成功称为激素，包括促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素；4种化学结构尚未完全清楚称为因子，包括催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素抑制因子。
生长激素的作用是
A.促进骨髓的发育
B.促进软骨生长
C.促进脂肪代谢
D.刺激生长素分泌
E.刺激肝细胞分化
B
生长激素的生理作用：①促进生长：促进软骨、内脏生长。幼年期生长激素分泌不足易患侏儒症；分泌过多易患巨人症；成年后生长激素过多易患肢端肥大症。②促进代谢：具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。
2中医试题（头颈部及其器官检查）下列哪种疾病可见双侧瞳孔缩小
A.吗啡中毒
B.阿托品中毒
C.酒精中毒
D.脑炎
E.颅脑外伤
A
本题考瞳孔异常的临床意义。故选A。
下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是
A.阿托品影响
B.氯丙嗪影响
C.有机磷农药中毒
D.毒蕈中毒
E.毛果芸香碱中毒
A
本题考瞳孔异常的临床意义。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。故选A。
流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在
A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
C.舌下
D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
A
本题考腮腺导管开口。腮腺管开口位于与上颌第二臼齿（磨牙）相对处的颊黏膜上，开口处黏膜隆起，称腮腺乳头。故选A。
3中西医试题（慢性肾小球肾炎）患者，男，50岁。反复浮肿、尿血3年，经常感冒。症见面色无花，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压/95mmHg，尿蛋白(++），24小时尿蛋白定量3g，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用
A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎
A
蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1～3g/d;血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。由症状可见属于气阴亏虚，治法：益气养阴。故用参芪地黄汤益气养阴。故本题选A。
患者，女，55岁。近1年来反复岀现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白（++），伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E.肾病综合征肾阳衰微证
D
患者颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细，此为气阴两虚证治法：益气养阴。方药：参芪地黄汤加减。尿蛋白（++），伴有镜下血尿可西医诊断为肾小球肾炎。故本题选D。
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